有约年来随着显微外科、内镜新技术、影像学和脑部电生理监测的进步,只不过曾被视为禁区外的心肌水肿现在却可勉强缝合。不论水肿紧邻或已侵及心肌,经心肌表层入交叉路口都是距离最短也是最并不需要的选择。为了格外安全和精确地缝合水肿,更好沾染心肌表层和选择合适的疗程通道一样至关重要。
在幕上疗程时,为了在不破坏脑部许多组织前提缝合深在水肿,经不常可能会锁上某些脑锯齿(如后横锯齿)。而幕下疗程时也可采行类似的脑锯齿受控新技术。在经膜脾脏帆入交叉路口或经大脑之前庭锯齿入交叉路口时,锁上大脑-心肌锯齿的腹膜及腹膜小梁最初应用领域蓝斑、三叉脑部(CNⅤ)和第四肩膜区外水肿。
然而心肌区外域疗程不常不常需要要锁上三个大脑-心肌锯齿和/或毗连的大脑锯齿以沾染其下大脑手脚和心肌表层。大脑主要的淋巴、淋巴和重要的脑部结构设计(以外大其余部分颅脑部和三个大脑手脚)都在这些脑锯齿之下或邻有约之。来自佛罗里约达大学的 Matsushima 博士等将与我们分享大脑-心肌区外域及其毗连脑锯齿的显微解剖结构设计和经这些脑锯齿的各种疗程入交叉路口。此文发表于有约期的 J Neurosurg 上。
本研究分4组,7 例尸头采行逐步显微受控法,3 例大脑-心肌古生物学家采取外皮受控新技术以沾染大脑-心肌锯齿和大脑锯齿。4组都应用 Zeiss 疗程显微镜(高频率 6-40 倍)。所有古生物学家皆无颅内水肿。在福尔马林通常之后,淋巴、淋巴分别被去除红色、蓝色硅酮。
具体解剖及两者之间关疗程入交叉路口
1. 大脑-心肌锯齿和大脑锯齿
大脑包绕心肌上方方呈现出三个大脑-心肌锯齿:大脑大脑皮质锯齿、大脑脑桥下锯齿和大脑之前庭锯齿(由此可知 1)。大脑大脑皮质锯齿在大脑和大脑皮质两者间下先以为,大脑脑桥下锯齿由大脑返折包绕脑桥下之右方组合而成,大脑之前庭锯齿在大脑和之前庭之两者间上先以为。三个大脑-心肌锯齿皆与第四肩膜某其余部分有联系。大脑大脑皮质锯齿、大脑脑桥下锯齿和大脑之前庭锯齿分别与第四肩膜屋檐半部、后横隐窝和顶侧边关系密切(由此可知 1E、F)。
大脑表层可总称花样年华面、岩面和吊请提醒,分别朝向花样年华、内侧右方和横湛-乙状湛上方的吊骨侧边(吊下开颅时可见)(由此可知 1A-C)。
大脑花样年华面可被花样年华锯齿(原锯齿)和山南后锯齿分作三其余部分,其与大脑皮质右方之两者间为大脑大脑皮质锯齿(由此可知 1A)。中可能会央分枝肩横的大脑大脑皮质锯齿侧边不常被通称大脑中可能会央之前锯齿。花样年华锯齿在大脑十度上座落在方椭圆形分枝和单分枝之两者间,在章鱼部座落在山顶和山山南之两者间。山南后锯齿座落在单分枝和上半月叶之两者间。
岩锯齿(水准锯齿)是大脑岩面主要脑锯齿,其将大脑岩面总称上下两其余部分,在上半月和下半月叶之两者间走回先以为伸展至大脑吊请提醒(由此可知 1B)。岩蛋糕绕脑桥下和大脑中可能会手脚方呈现出大脑脑桥下锯齿的手部和躯干。大脑脑桥下锯齿是一「V 文」椭圆形锯齿隙。岩锯齿和山南后锯齿自大脑脑桥下锯齿尖部向内和胸部伸展。
大脑脑桥下锯齿向内、下分别和大脑大脑皮质锯齿、之前庭锯齿两者之间承继。在只不过的精华命名中可能会,大脑脑桥下锯齿和岩锯齿被统称为水准锯齿或大水准锯齿。吊下锯齿将大脑吊请提醒总称上下四部,在大脑十度计有下半月叶和二肩分枝,大脑章鱼其余部计有章鱼颈椎和章鱼结节(由此可知 1C)。吊下锯齿在章鱼部的精华代称是颈椎之前锯齿,十度其余部分通称二肩之前锯齿。岩锯齿(水准锯齿)是大脑岩面最突出的脑锯齿,在上、下半月叶两者间伸展至大脑吊请提醒。
扁桃体二肩锯齿(第二锯齿)在大脑吊请提醒侧边将大脑扁桃体和二肩分枝分开。大脑之前庭锯齿在大脑和之前庭之两者间上先以为,将大脑吊请提醒和之前庭后其余部分开。
由此可知 1:大脑-心肌锯齿、大脑锯齿和第四肩膜。A:花样年华锯齿(原锯齿)和山南后锯齿座落在大脑花样年华面正对花样年华请提醒。大脑大脑皮质锯齿也通称大脑中可能会央之前锯齿,为于大脑皮质花样年华面和上方之两者间。B:大脑岩朝向之前与内侧右边两者之间对,其包绕脑桥下和大脑中可能会手脚组合而成大脑脑桥下锯齿手部和躯干。岩锯齿(水准锯齿)和山南后锯齿自大脑脑桥下锯齿尖部向外上伸展。大脑脑桥下锯齿向内与大脑大脑皮质锯齿,向右与大脑之前庭锯齿向承继。C:大脑吊请提醒在吊下入交叉路口时可沾染,其正对向横湛和乙状湛上方。此面有吊下锯齿,其章鱼部通称颈椎之前锯齿,十度部通称二肩之前锯齿和扁桃体二肩锯齿(第二锯齿)。大脑之前庭锯齿将大脑吊请提醒与之前庭分隔。D:缝合三个大脑-心肌锯齿的大脑蚀,沾染其内部和这些锯齿的交通关系。E:缝合大脑的左半部沾染三个大脑-心肌锯齿和锯齿内的主要屑管内侧(后后横观)。F:缝合心肌左半部以备有大脑大脑皮质锯齿和大脑之前庭锯齿的之右边观。第四肩膜顶端自喉横向细横由上脾脏帆、下脾脏帆和所谓许多组织组合而成。G:缝合第四肩膜顶端的所谓许多组织沾染朝向大脑之前庭锯齿的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 大脑之前下淋巴;Bivent.= 二肩分枝;Ca.= 细横;Cen.= 中可能会央;Cer.= 大脑,大脑的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 颅脑部;Fiss.= 锯齿;Flocc.= 梨形;GI.= 突起;Hem.= 十度的;Inf.= 上方的;Lat.= 胸部的;Lob.= 分枝;Med.= 之前庭的;Mes.= 大脑皮质的;Mid.= 中可能会两者间;P.I.C.A.= 大脑后下淋巴;Ped.= 手脚;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑桥下;Postcliv.= 山南后的;Prepyram.= 颈椎之前的;Quad.= 四边椭圆形的(方椭圆形的);Res.= 隐窝;Ro.= 喉横的;S.C.A = 大脑上淋巴;Semilun.= 半月的;Simp.= 单纯的;Suboccip.= 吊下的;Sup.= 上方的;Tent.= 花样年华的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 淋巴;Vel.= 脾脏帆;Verm.= 大脑章鱼的
2. 大脑大脑皮质锯齿
大脑大脑皮质锯齿在大脑和大脑皮质两者间下先以为,从上方看呈「V 文」椭圆形。其肩横内侧由章鱼部颤音、大脑上手脚肩部面和中可能会手脚喉之右方都由,组合而成第四肩膜屋檐半部的进去(由此可知 2)。其肩部内侧由中可能会直通臀部的山顶和中可能会央分枝的之右边与胸部的方椭圆形分枝和中可能会央分枝翼都由。
颤音是大脑章鱼部一薄窄舌状结构设计,座落在上脾脏帆(之前脾脏帆)的进去(由此可知 2B)。大脑上手脚(将突起核能与红核能、泽脑连接起来)方呈现出颤音两端纵先以为粗糙突起。手脚两者间故得名是大脑皮质后横故得名的承继,其沿大脑上、中可能会基本要素面走回先以为(由此可知 2B、F)。大脑下手脚继续发展后方,向后横走回先以为,在大脑大脑皮质锯齿细端穿越大脑上手脚细部(由此可知 2F)。滑车脑部(CNⅣ)自大脑大脑皮质锯齿的下泽上方发来,向之前胸部走回先以为,于出于大脑大脑皮质锯齿后横。大脑大脑皮质锯齿向内方在中可能会直通、蓝斑、上泽、下泽臀部承继于四叠体池中,向胸部承继于环池中。而 CNⅣ、大脑后淋巴(PCA)和举例来说淋巴先以为经环池中。
经过大脑大脑皮质锯齿的的第二大屑管内侧是大脑上淋巴(SCA)和 Galen 淋巴共同点(以外大脑大脑皮质锯齿和大脑上手脚淋巴及大脑皮质后横淋巴)(由此可知 1E,由此可知 2E)。SCA 带入大脑大脑皮质锯齿,在脑桥下大脑皮质中心地带西南方耸立心肌,于 CNⅣ和 CNⅤ之两者间通过。在带入大脑大脑皮质锯齿之前,SCA 通不常于 CNⅤ西南方分作喉横和细横腊。SCA 主腊或喉横腊经过大脑幕时,偶尔可能会有一皮下支发来并带入大脑幕基质蚀。SCA 在大脑大脑皮质锯齿内走回先以为时可能会有几次陡转,通不常与 CNⅣ两者之间互交织,还可发来大脑之前淋巴(供货大脑粘液皮质和突起核能)和大脑十度和章鱼支(供货大脑花样年华面)。SCA 通不常可能会发来迂曲的穿支淋巴,返程于心肌区外域内并为大脑上手脚、大脑中可能会手脚和下泽供屑。上泽主要由 PCA 供屑。
大脑上手脚的成对淋巴起自大脑大脑皮质锯齿粘液,在大脑上手脚表层颤音对面上先以为,于颤音喉横端合并方呈现出大脑大脑皮质锯齿淋巴(也通称大脑中可能会央之前淋巴)。大脑大脑皮质锯齿淋巴作为一个桥下淋巴,经过四叠体池中及中可能会央分枝,并不需要或通过章鱼上淋巴南流 Galen 淋巴(由此可知 1E)。大脑皮质后横淋巴经由大脑皮质后横故得名南流举例来说淋巴。大脑皮质后横淋巴的下端不常通过脑桥下三叉淋巴与悬崖峭内侧淋巴两者之间交通。
由此可知 2. 大脑大脑皮质锯齿。A:大脑大脑皮质锯齿在大脑和大脑皮质之两者间向细端伸展,向内开口于四叠体池中、蓝斑、上泽、下泽和 CNⅣ起始所在位置,向后横开口于环池中(CNⅣ经此所在位置)。B:缝合右边中可能会央分枝和方椭圆形分枝后横以沾染大脑大脑皮质锯齿之前内侧的上脾脏帆和颤音。C:缝合上脾脏帆以沾染第四肩膜上半部。四肩膜内可见小结、所谓丛和面脑部泽。D:牵拉小结后可沾染门内可能会故得名、面脑部泽和脾脏褐(在后横隐窝水准的四肩膜最上层)。面脑部泽上方的门内可能会故得名,面脑部泽上、上方的面脑部上、下三角被看成心肌入交叉路口安全区外。E:经过大脑大脑皮质锯齿的主要屑管内侧有 SCA、大脑大脑皮质锯齿淋巴和大脑皮质后横淋巴。SCA 的喉横腊和细横腊在经过 CNⅤ后带入大脑大脑皮质锯齿。上泽主要由 PCA 供屑,下泽由 SCA 或其穿支淋巴供屑。大脑大脑皮质锯齿淋巴经过四叠体池中向之前约达中可能会央分枝,并不需要或通过章鱼上淋巴南流 Galen 淋巴。大脑皮质后横淋巴沿大脑皮质后横故得名,与上方的举例来说淋巴和上方的悬崖峭内侧淋巴故得名通。F:缝合右边大脑十度的喉横部以沾染大脑上手脚(其参与组合而成大脑大脑皮质锯齿肩横内侧的上方部)。大脑中可能会手脚参与组合而成大脑大脑皮质锯齿的细横内侧。大脑下手脚向后横走回先以为穿越大脑上手脚和突起核能交汇所在位置(大脑大脑皮质锯齿的细横边基本要素)。A.= 淋巴; Ca.= 细横;Cent.= 中可能会央;Cer.= 大脑;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 颅脑部;Coll.= 泽;Dent.= 突起核能;Fac.= 面脑部的;Fiss.= 锯齿;GI.= 突起;Inf.= 上方的;Int.Ped.= 手脚两者间的;Ped.= 手脚;Lat.= 后横的;Lob.= 分枝;Med.= 门内可能会的,之前庭的;Mes.= 大脑皮质的;Mid.= 中可能会两者间;Nucl.= 核能;P.C.A.= 大脑后淋巴;Pet.= 岩部的;Pon.Trig.= 脑桥下三叉的;Quad.= 四边椭圆形的, 方椭圆形的;Ro.= 喉横的;S.C.A.= 大脑上淋巴;Str.Med.= 脾脏褐;Sulc.= 故得名;Sup.= 上方的;Tr.= 腊;V.= 淋巴;Vel.= 脾脏帆;Vent.= 肩膜;Verm.= 大脑章鱼的
3. 带入或经过大脑大脑皮质锯齿的入交叉路口涉及锁上大脑大脑皮质锯齿的入交叉路口有幕下大脑上入交叉路口、经幕吊叶入交叉路口和经脾脏帆上入交叉路口及其衍生的各种入交叉路口(由此可知 3)。
(1)为了穿越四叠体区外,经幕下大脑上门内可能会入交叉路口时可能需要要自我牺牲其余部分见流至湛汇的淋巴。锁上四叠体池中和大脑大脑皮质锯齿浅面的腹膜可沾染 Galen 淋巴基质。Galen 淋巴基质以外大脑大脑皮质锯齿淋巴、PCA 花样年华上方的 P3 段、蓝斑、大脑皮质后内侧(以外上泽和第三肩膜)(由此可知 3A)。通不常很难完全锁上并见到隐藏于大脑章鱼部之右方的大脑大脑皮质锯齿,但受控大脑大脑皮质锯齿浅面腹膜将利于牵拉大脑章鱼部和移动大脑大脑皮质锯齿淋巴及章鱼上淋巴。
经幕下大脑上入交叉路口的对面门内可能会改良法,可在不能中可能会直通臀部大脑山顶驱赶的前提带入蓝斑区外和同横大脑大脑皮质锯齿(由此可知 3B)。此入交叉路口可从方椭圆形分枝上半部和章鱼对面带入四叠体池中、环池中、蓝斑和上泽,从而可避免伤害中可能会直通臀部的桥下淋巴。锁上大脑大脑皮质锯齿的上半部可以进一步沾染大脑皮质后侧边(以外下泽和 CNⅣ)。提醒可避免伤害 CNⅣ和 SCA 在大脑大脑皮质锯齿内的迂曲共同点(以外带入花样年华基质蚀的皮下支)。
幕下大脑上入交叉路口的激后横表征经由诺氏和上乙状湛,带入大脑皮质后后横(大脑皮质后横故得名、大脑上手脚和 CNⅣ西南方)(由此可知 3C)。锁上大脑大脑皮质锯齿上半部将使牵拉大脑格外容易,从而格外低地沾染脑桥下上半部的后后横和 CNⅤ。锁上大脑脑桥下锯齿的上蚀和悬崖峭内侧淋巴共同点(以外脑桥下三叉淋巴和之前后横蚀淋巴)区外域内的腹膜可变大悬崖峭内侧淋巴、SCA 共同点和脑桥下三叉淋巴的连续性。
(2)在经幕吊叶入交叉路口时,为从有约中可能会直通对面穿越大脑大脑皮质锯齿,需要牵拉吊叶并沿着直湛边蚀受控花样年华(由此可知 3D)。与幕下大脑上入交叉路口两者之间比,此入交叉路口可从格外高、格外深的多角度纵览同横大脑大脑皮质锯齿。其可在 Galen 淋巴、蓝斑和上泽上方穿越海马体压部(由此可知 3E)。
锁上大脑大脑皮质锯齿上半部并卷起牵拉大脑可沾染下泽和 CNⅣ(由此可知 3F)。进一步向右受控大脑大脑皮质锯齿可沾染中可能会直通臀部的上脾脏帆(由此可知 3 G)。上脾脏帆和其后横的颤音屑供较少,共同都由了四肩膜屋檐半部。因此在中可能会直通臀部沿上脾脏帆直通性切开,可沾染四肩膜的上半部和四肩膜顶端(由此可知 3 H)。
由此可知 3. 经过大脑大脑皮质锯齿的入交叉路口。A-C:对面门内可能会和激后横幕下大脑上入交叉路口。A:经门内可能会幕下大脑上入交叉路口将 Galen 淋巴基质沾染,其以外大脑大脑皮质锯齿淋巴、PCA 的 P3 段、蓝斑、大脑皮质右边(以外上泽)和第三肩膜。锁上大脑大脑皮质锯齿的上半部,卷起牵拉大脑章鱼和大脑大脑皮质锯齿淋巴及章鱼上淋巴利于沾染四叠体区外。B:幕下大脑上入交叉路口的对面门内可能会表征(右边)可格外大程度地带入同横大脑大脑皮质锯齿,且可避免了中可能会直通入交叉路口时山顶对视野的驱赶。锁上大脑大脑皮质锯齿的上半部沾染下泽和 CNⅣ。C:幕下大脑上入交叉路口的激后横表征中可能会伤诺氏和乙状湛,可带入大脑皮质后后横的大脑皮质后横故得名、大脑皮质后横淋巴、大脑上手脚和 CNⅣ。锁上大脑大脑皮质锯齿上半部并卷起牵拉大脑可扩充上方视野(以外上半部脑桥下后内侧和 CNⅤ)。D-F:经幕吊叶入交叉路口(右横)。D:在大脑镰和直湛牵开吊叶。E:直湛西南方受控花样年华,沾染海马体压部、蓝斑和上泽。F:锁上大脑大脑皮质锯齿上半部并卷起牵拉大脑以沾染下泽和 CNⅥ。与幕下大脑上入交叉路口两者之间比,此入交叉路口可为带入同横大脑大脑皮质锯齿备有格外高、格外深的视野。G-H:经脾脏帆上入交叉路口。G:上脾脏帆是一两者之间对无屑管内侧的皮质薄膜,座落在第四肩膜顶的上半部,下泽的上方。H:锁上上脾脏帆沾染第四肩膜的上半部和门内可能会故得名。Cer.= 大脑,大脑的;CN = 颅脑部;Coll = 泽;Fiss.= 锯齿;GI.= 突起;Inf.= 上方的;Int.= 内部的;Lat.= 后横的;Med.= 门内可能会,之前庭的;Mes.= 大脑皮质的;Occip.= 吊部的;Ped.= 手脚;Pet.= 岩部的;Pon.Trig.= 脑桥下三叉的;S.C.A.= 大脑上淋巴;Sag.= 矢状位;Str.= 直的;Sulc.= 故得名;Sup.= 上方的;Tent.= 花样年华;V.= 淋巴;Vel.= 脾脏帆;Vent.= 肩膜;Verm.= 大脑章鱼的
4. 大脑脑桥下锯齿和岩锯齿
大脑脑桥下锯齿是一「V 文」椭圆形锯齿隙,由大脑岩蛋糕绕脑桥下和大脑中可能会手脚方呈现出(由此可知 1D 和由此可知 4A、E)。其手部和躯干在胸部锯齿隙尖部(在梨形胸部)汇合。岩锯齿自大脑脑桥下锯齿尖部向胸部伸展,将大脑岩面分作上、下二部,在大脑吊请提醒走回先以为于上半月叶和下半月叶之两者间(由此可知 1B)。
座落在大脑花样年华面的山南后锯齿也向大脑脑桥下锯齿尖部孕育方呈现出梨形上池中。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ发源地大脑脑桥下锯齿上、躯干之两者间。梨形和菱唇预示所谓丛自 Luschka 接合所在位置向胸部伸展(由此可知 4B)。菱唇是一纸样脑部许多组织,其表层于四肩膜上方的横蚀,向后伸展至 CNⅨ、Ⅹ并与所谓许多组织融合,方呈现出后横隐窝最后横的袋状结构设计。
管口肩部核能在后横隐窝上方的大脑下手脚上方方呈现出一粗糙突起。大脑下手脚沿之前庭胸后横上先以为并后转,方呈现出后横隐窝喉横内侧的上方部(由此可知 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和之前庭的中心地带所在位置座落在大脑脑桥下锯齿和大脑之前庭锯齿中心地带的肩横。
大脑之前下淋巴(AICA)和大脑脑桥下锯齿淋巴是沿大脑脑桥下锯齿走回先以为的主要屑管内侧(由此可知 4C)。SCA 的细横腊和细横腊的十度支也可能带入或接有约大脑脑桥下锯齿的手部或尖部。AICA 发源地举例来说淋巴,;也 CNⅦ、Ⅷ西南方分岔方呈现出喉横腊和细横腊。
喉横腊向胸部发来共同点沿大脑中可能会手脚和大脑脑桥下锯齿手部走回先以为,其余部分可供货大脑岩面。细横腊供货大脑岩面的侧边,以外其余部分梨形和所谓丛。AICA 不常以表征,但是其一个或所有主腊及其共同点在绕过梨形并供货大脑岩面时不常带入或接有约大脑脑桥下锯齿和岩锯齿。
大脑脑桥下锯齿淋巴由以外岩锯齿淋巴、大脑中可能会手脚淋巴和大脑之前庭锯齿淋巴在内的数支淋巴----,其是见流大脑岩面最不常见也是第二大的淋巴。其在大脑脑桥下锯齿尖部起源,带入或接有约锯齿手部,通过悬崖峭内侧淋巴南流悬崖峭内侧湛。
大脑中可能会手脚淋巴由脑桥下之前庭故得名淋巴和之前庭后横淋巴或大脑下手脚淋巴----,沿大脑中可能会手脚外之右方(有约大脑脑桥下锯齿举例来说部和梨形上方)上先以为,;也 CNⅤ和心肌中心地带后方南流悬崖峭内侧淋巴。
大脑之前庭锯齿淋巴在南流大脑脑桥下锯齿淋巴之前(如果在梨形肩部走回先以为)先以带入大脑脑桥下锯齿或沿大脑脑桥下锯齿躯干走回先以为(由此可知 4D)。
由此可知 4. 大脑脑桥下锯齿。A:大脑脑桥下锯齿是一「V 文」椭圆形锯齿隙,由大脑包绕脑桥下和大脑中可能会手脚方呈现出。岩锯齿从大脑脑桥下锯齿尖部向后横伸展到大脑吊请提醒,山南后锯齿自尖部向内伸展到大脑花样年华面。B:扩充视野。梨形、菱唇和所谓丛从躯干上方的 Luschka 接合所在位置胸部伸展,向之前约达尖部。从后横隐窝的 Luschka 接合所在位置可见到管口肩部核能。C:AICA 和大脑脑桥下锯齿淋巴是沿大脑脑桥下锯齿走回先以为的主要屑管内侧。SCA 的细横腊和其十度后横支可能带入或邻有约大脑脑桥下锯齿的手部或尖部,同时也沿着大脑之前后横基本要素走回先以为。大脑中可能会手脚淋巴在大脑中可能会手脚外之右方的梨形上方上先以为。D:大脑之前庭锯齿淋巴沿大脑脑桥下锯齿躯干走回先以为,见流入大脑脑桥下锯齿淋巴。E:大脑中可能会手脚(由脑桥下横先以为外皮组合而成)在大脑脑桥下锯齿上、躯干之两者间向肩部走回先以为,带入大脑。大脑下手脚沿之前庭胸后横(脑桥下之前庭中心地带正上方也就是大脑脑桥下锯齿和大脑之前庭锯齿中心地带上方)上先以为。F:后横观。一些大脑中可能会手脚外皮已缝合以沾染大脑下手脚。A.I.C.A.= 大脑之前下淋巴;Cer.= 大脑,大脑的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 脑脑部;Coch.= 耳管口的;Coll.= 泽;Dors.= 肩部的;Fib.= 外皮;Fiss.= 锯齿;Flocc.= 梨形;Inf.= 上方的;Med.= 之前庭的;Mid.= 中可能会两者间;Nucl.= 核能;P.I.C.A.= 大脑后下淋巴;Ped.= 手脚;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑桥下,脑桥下的;Postcliv.= 山南后的;Rhomb.= 菱椭圆形的;S.C.A.= 大脑上淋巴;Sulc.= 故得名;Sup.= 上方的;Trans.= 横先以为的;V.= 淋巴
5. 沿大脑脑桥下锯齿的入交叉路口——梨形上和梨形下入交叉路口
在乙状湛后开颅,锁上硬膜并沾染大脑吊请提醒。沿岩锯齿从吊请提醒向岩面走回先以为可穿越大脑脑桥下锯齿尖部(由此可知 5A)。在梨形上入交叉路口,卷起牵拉大脑即可于梨形横后方沾染大脑脑桥下锯齿尖部。
锁上梨形上池中并拘押十二指肠,使大脑塌陷,将格外易证实大脑脑桥下锯齿淋巴。锁上梨形喉横的大脑脑桥下锯齿手部的腹膜,可沾染大脑脑桥下锯齿淋巴(通不常是南流悬崖峭内侧湛的第二大淋巴)、CNⅤ根和大脑中可能会手脚(由此可知 5B)。提醒可避免使悬崖峭内侧淋巴承受过大连续性。
将上半月叶向喉横牵拉可格外更好沾染三叉脑部区外。将梨形向右牵拉可俯瞰脑桥下之前庭故得名胸部。在受控沾染过程中可能会应提醒保护 SCA 和 AICA 的共同点及大脑脑桥下锯齿淋巴。同时也应提醒辨别沿脑桥下胸部、梨形之右方上先以为的大脑中可能会手脚淋巴和在大脑脑桥下锯齿侧边走回先以为的脑桥下三叉淋巴。
梨形下入交叉路口时应采取上到乙状湛后开颅,在锁上大脑脑桥下锯齿躯干和大脑之前庭锯齿上后横蚀后手脚梨形,可沾染 CNⅦ、Ⅷ与心肌中心地带区外(由此可知 5C)。从大脑之前庭池中或其后横部拘押十二指肠,坐拉大脑岩面侧边沾染后组颅脑部和颈淋巴接合所在位置。从 CNⅨ、Ⅹ根部到颈淋巴任意球的细小桥下淋巴通称迷走回、舌咽或岩下淋巴,有时在此区外可见。
锁上大脑之前庭锯齿的横蚀可沾染梨形上方的菱唇,也可上坐梨形和 Luschka 接合所在位置西南方的所谓丛。应提醒保护大脑后下淋巴(PICA)(大脑之前庭锯齿其余部分)、AICA 共同点(后横隐窝上方)和大脑下手脚与大脑之前庭锯齿淋巴。上坐所谓丛和后横隐窝西南方的梨形可沾染 CNⅦ-Ⅹ根部和大脑下手脚之右方。锁上大脑之前庭锯齿的横蚀可进一步向上方牵拉二肩分枝,可在不向中可能会直通侧向伸展吊下开颅骨窗的前提沾染之前庭胸后横。
由此可知 5. 经大脑脑桥下锯齿的入交叉路口。乙状湛后沾染右横大脑脑桥下锯齿。A:大脑脑桥下锯齿锁上之前观。大脑脑桥下锯齿淋巴沿锯齿手部走回先以为。Luschka 接合所在位置、菱唇和所谓丛在躯干上方。座落在梨形上方的梨形上池中是锁上腹膜以见流十二指肠并取向大脑脑桥下锯齿淋巴的位点。B:梨形上入交叉路口。梨形上入交叉路口时沿大脑脑桥下锯齿手部锁上腹膜可带入大脑中可能会手脚外之右方和三叉脑部。大脑脑桥下锯齿淋巴被卷起向细横牵拉。C:梨形下入交叉路口。锁上大脑脑桥下锯齿躯干的侧边和大脑之前庭锯齿上后横蚀从而坐高梨形、菱唇和所谓丛,沾染 CNⅦ、Ⅷ和心肌、之前庭胸后横、大脑下手脚后横和脑桥下之前庭故得名。A.I.C.A.= 大脑之前下淋巴;Bivent.= 二肩分枝的;Cer.= 大脑,大脑的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 脑脑部;Fiss.= 锯齿;Flocc.= 梨形;Inf.= 上方的;Lob.= 分枝;Med.= 之前庭的;Mid.= 中可能会两者间;P.I.C.A.= 大脑后下淋巴;Ped.= 手脚;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑桥下,脑桥下的;Rhomb.= 菱椭圆形的;Sulc.= 故得名;Sup.= 上方的;Trig.= 三叉脑部的;V.= 淋巴
6. 大脑之前庭锯齿和扁桃体二肩分枝锯齿
大脑之前庭锯齿在大脑和之前庭之两者间上先以为。其肩横内侧由之前庭右边、下脾脏帆和所谓许多组织组合而成(由此可知 6),肩部内侧是由上方的小结与章鱼胸和后横的扁桃体与二肩分枝都由。所谓许多组织和下脾脏帆将大脑之前庭锯齿与四肩膜隔着,而两者借由四肩膜门内可能会接合所在位置故得名通。大脑之前庭锯齿在后横隐窝上方和 Luschka 接合所在位置西南方与大脑脑桥下锯齿故得名通。
CNⅨ-Ⅻ座落在大脑之前庭池中,也就是大脑之前庭锯齿后横基本要素的肩后横。大脑之前庭锯齿可分作以下几其余部分:
(1)扁桃体上区外,座落在肩部的扁桃体和肩横的下脾脏帆与所谓许多组织之两者间;
(2)章鱼胸扁桃体区外,座落在上方的章鱼胸和后横的扁桃体之两者间;
(3)之前庭扁桃体区外,座落在肩部的扁桃体与二肩分枝和肩横的之前庭与所谓许多组织之两者间(由此可知 6A、B)。
扁桃体二肩分枝锯齿座落在大脑扁桃体和二肩分枝之两者间(由此可知 6C)。扁桃体手脚是沿大脑扁桃体最外蚀分布的一束皮质外皮,其源自大脑中可能会手脚外皮,是扁桃体与大脑十度唯一的连接起来外皮(由此可知 6D-F)。
阐释说来,大脑扁桃体被大脑之前庭锯齿及其伸展脑池中包绕:喉横的扁桃体上区外,上方的章鱼胸扁桃体区外,后横的扁桃体二肩分枝区外和肩横的之前庭扁桃体区外。其细胸端是大脑之前庭池中。大脑下手脚组合而成四肩膜横内侧的下半其余部分,在座落在后横隐窝内的管口肩部核能肩横走回先以为(由此可知 6F)。大脑上手脚组合而成四肩膜横内侧的上半其余部分。
由此可知 6. 大脑之前庭锯齿。A:坐拉扁桃体和二肩分枝并锁上之前庭扁桃体区外和后横隐窝可带入第四肩膜、后横隐窝和梨形请提醒。脑压板在二肩分枝锯齿上。切开第四肩膜下横边基本要素和后横隐窝西南方的许多组织可沾染第四肩膜最上层和后横隐窝。B:向后横牵拉扁桃体锁上章鱼胸扁桃体区外,沾染扁桃体上区外,可带入所谓许多组织脾脏帆中心地带区外和下脾脏帆。C:锁上扁桃体二肩分枝锯齿(右边)在扁桃体上后横蚀沾染扁桃体手脚,可穿越突起核能下区外和大脑中可能会、下手脚。D:扁桃体手脚(右边)已受控,扁桃体被缝合。扁桃体手脚分布于扁桃体上后横蚀,是扁桃体与大脑的唯一脑部关系。E:两端扁桃体被缝合,所谓许多组织和后横隐窝(右边)锁上。梨形手脚是下脾脏帆外蚀与梨形的连接起来所在位置,正好座落在扁桃体手脚的肩横。后横隐窝是管口肩部核能的所在所在位置,座落在梨形手脚的肩横。脾脏褐和面脑部泽是第四肩膜最上层的安全区外,座落在肩膜最上层后横(右边)。F:扁桃体手脚主要由大脑中可能会手脚的外皮都由。大脑下手脚座落在大脑中可能会手脚的肩上方,参与组合而成第四肩膜后横内侧的侧边。管口肩部核能座落在大脑下手脚的肩部。Bivent.= 二肩的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 脑脑部;Coch.= 耳管口的;Coll.= 泽;Dent.= 突起的;Dors.= 肩部的;Fac.= 面脑部的,面部的;Fiss.= 锯齿;Flocc.= 梨形;For.= 接合所在位置;Inf.= 上方的;Junc.= 中心地带;Lat.= 后横的;Lob.= 分枝;Med.= 门内可能会的,之前庭的;Mid.= 中可能会两者间;Nucl.= 核能;Ped.= 手脚;Rec.= 隐窝;Str.Med.= 脾脏褐;Sulc.= 故得名;Sup.= 上方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 帆;Vent.= 肩膜
大脑之前庭锯齿的主要屑管内侧是 PICA 和大脑之前庭锯齿与大脑下手脚淋巴。在 CNⅨ-Ⅺ喉横或之两者间通过后,PICA 不常于后横隐窝西南方带入大脑之前庭锯齿,然后向细横穿越扁桃体下极并方呈现出一细横屑管内侧袢。PICA 沿扁桃体内之右方继续上先以为,穿越四肩膜顶端后继续发展肩部,于章鱼、扁桃体和大脑十度之两者间出大脑之前庭锯齿并穿越大脑吊请提醒。再在扁桃体颅横极方呈现出一颅横屑管内侧袢(出大脑之前庭锯齿之前)。
ICA 在带入大脑之前庭锯齿之前后发来穿支淋巴供货之前庭,带入锯齿后发来所谓膜支供货四肩膜所谓膜许多组织和所谓丛。大其余部分 PICA 在出大脑之前庭锯齿之前分作章鱼腊和十度腊。PICA 的主腊和共同点在通往大脑吊请提醒过程中可能会不常带入或沿扁桃体二肩分枝锯齿走回先以为。
大脑之前庭锯齿淋巴发源地小结和章鱼胸的后横蚀,在下脾脏帆和所谓许多组织之两者间向后横走回先以为,穿越桥下大脑角(由此可知 1E)。大脑下手脚淋巴平先以为于四肩膜的下横蚀走回先以为,从四肩膜门内可能会接合所在位置到后横隐窝。
7. 沿大脑之前庭锯齿和扁桃体二肩分枝锯齿的入交叉路口
(1)经膜脾脏帆入交叉路口、经大脑之前庭锯齿入交叉路口和扁桃体上入交叉路口
锁上大脑之前庭锯齿指的就是经膜脾脏帆入交叉路口或经大脑之前庭锯齿入交叉路口(由此可知 7)。沾染大脑吊请提醒后,沿扁桃体、章鱼胸和二肩分枝表层锁上大脑之前庭锯齿。向肩部轻拉扁桃体和二肩分枝,锁上之前庭大脑区外大脑之前庭锯齿,可穿越四肩膜、后横隐窝和梨形请提醒(由此可知 6A 和由此可知 7B)。向后横牵拉扁桃体锁上章鱼胸扁桃体区外,沾染扁桃体上区外和四肩膜顶的细横(由此可知 6B 和由此可知 7C)。
锁上扁桃体二肩分枝锯齿可沾染扁桃体手脚,亦会穿越大脑中可能会手脚、下手脚及突起核能(由此可知 6C-F,由此可知 7D、E)。大脑中可能会手脚在此入交叉路口时座落在肩部,二下手脚座落在肩横。PICA 的主腊及其章鱼腊和十度腊不常通过扁桃体二肩分枝锯齿穿越大脑吊请提醒,并发来共同点到大脑之前庭锯齿的内侧。在扁桃体二肩分枝锯齿中可能会可见到以外扁桃体后横淋巴在内的章鱼下淋巴的属下支。
由此可知 7. 膜脾脏帆入交叉路口和扁桃体上入交叉路口。A:于中可能会直通沾染大脑吊请提醒和大脑之前庭锯齿。B:锁上之前庭扁桃体区外。锁上第四肩膜右边和后横隐窝,大脑下手脚淋巴于有约第四肩膜下后横基本要素所在位置平先以为走回先以为。C:锁上章鱼胸扁桃体区外,大脑之前庭锯齿淋巴沿所谓许多组织脾脏帆中心地带所在位置向后横走回先以为。D:锁上扁桃体二肩分枝锯齿(右边),于扁桃体上后横蚀沾染扁桃体手脚,可带入大脑中可能会、下手脚。PICA 的章鱼支和十度支沿扁桃体蚀上先以为。章鱼下淋巴的见流支沿此锯齿走回先以为。E:大脑下手脚在之前庭胸后横于管口肩部核能之右方上先以为,继续发展肩部并沿后横隐窝喉横蚀走回先以为,穿越大脑。大脑中可能会手脚以外皮受控法受控,沾染于大脑下手脚后横。Bivent.= 二肩的;Cer.= 大脑,大脑的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 脑脑部;Coch.= 耳管口的;Dors.= 肩部的;Fiss.= 锯齿;Flocc.= 梨形;For.= 接合所在位置;Hem.= 十度的;Inf.= 上方的;Junc.= 中心地带;Lat.= 后横的;Lob.= 分枝;Med.= 之前庭的;Mid.= 中可能会两者间;Nucl.= 核能;P.I.C.A.= 大脑后下淋巴;Ped.= 手脚;Rec.= 隐窝;Sup.= 上方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 淋巴;Vel.= 帆;Vent.= 肩膜;Verm.= 大脑章鱼的
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