对于转用钚吡啶131I(RAI)化疗的肝脏状癌(PTC)的病患者而言,一个重要的副作用是慢性涎腺炎。躯干超声检查(US)可以精采识别系统钚吡啶引起的唾液腺异常。近日,肝脏疾病教育领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究课题文章,这项研究课题力图完全一致RAI引起的US验证到的涎腺炎出生率,并已确定与此伤害相关的危险因素。
这项非同期描述符研究课题纳入了所有在2007年至2017年间拒绝接受RAI化疗并经术前和随访躯干US评估的PTC手术病患者,其中有数对主要唾液腺的靶向性探查。既往有唾液腺疾病的病患者被排除在外。研究课题医务人员定性评估了解剖学重击(表皮压强扩大、波状线条、很低回声性和异质性),并与术前研究课题开展比较。研究课题医务人员用于单因素和多因素研究课题及logistic重返将RAI活性、性别角色、年长和化疗方法作为危险因素开展评估。
该研究课题征募了570名病患者,他们拒绝接受RAI的中位活性为3700MBq(100 mCi)。在US检查中,研究课题医务人员发现143亦然(25.1%)病患者至少有一个唾液腺受损:所有病患者均有腮腺重击(内侧77亦然)和14亦然(9.8%)颌下腺重击(内侧7亦然)。多元研究课题表明涎腺炎的高风险与RAI活性和性别角色均显著相关(p
由此可见,慢性涎腺炎很常见,大约影响了四分之一的拒绝接受3700 MBq(100 mCi)或更高RAI活性病患者。遭受这种伤害的主要危险因素是化疗所转用的总RAI活性。通过用于尽量很低的必要活性,可以最大素质地减少唾液腺中不可逆性重击。US是病患RAI后唾液腺快速增长的绝佳工具。
原始出处:
Eleonora Horvath,et al.Radioiodine-induced salivary gland damage detected by ultrasonography in patients treated for papillary thyroid cancer: RAI activity and risk.Thyroid.2020.
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