美报道首例罕见女传女爱滋病例

2014年3年末14日，美国疾病预防性和控制里心（CDC）在放布的《肾癌与平均寿命周报》上统枚举据了独自少用的通过女女的传播生物免疫反应缺陷病原（HIV）的例子。

2012年8年末，美国休斯顿卫生部上报了独自少用的也许通过女女的传播HIV的例子。学术研究人员通过事件调查和学术研究所侦测证实了该例子。

这个例子放生在一对从未婚性性贫困两者之间。经过6个年末的主导贫困，期间从未更换过性性贫困，这对HIV单阳的性性贫困从未应对保护措施。该名最初接种HIV的艺术体操不会任何其他公认的HIV接种危险性诱因。两人细胞内的HIV病原的基因数列的同一性≥98％。

HIV通过女女的传播的例子在此之前少用报道。主要是难以确定的传播的正确性。通过女从未婚碰触的传播HIV的途径，包括暴露于体液，年末经血或在谩骂的时创口里溢出的尿液。其他与女女有关的潜在高风险，不须无关口服海洛因，性伴侣，饰物，内经，穿孔，采用与其他人共享的内衣，暴露于其他人的体液，器官移植或献血。

流行病学据事件调查

该最初接种HIV的妇女46岁。有异，但都放生在HIV接种10年在此之前。在只不过5年里有过三个从未婚性性贫困，但无海洛因近代史，饰物，内经，献血，器官移植，或任何其他公认的HIV危险性使用暴力。该妇女通过卖肝脏支出家用。2012年3年末捐献肝脏后，HIV- 1/2的蛋白酶免疫反应测定（EIA）结果为HIV特征性。

2012年4年末，在捐出肝脏后10天，该艺术体操因喉咙痛，放烧，呕吐，食欲减少，咳嗽呕吐，干咳，频繁腹泻，肌肉癫痫来到急诊科就诊。拒绝接受了HIV肝脏学筛查结果为特征性。诊断为也许的上呼吸道接种，用阿奇霉素放射治疗后出院。

18同月，该艺术体操再次出售肝脏遭到拒绝，因为她在HIV EIA肝脏学筛查为接种性，不久的HIV-1免疫反应印迹试验也为接种性。7年末5日，再次的EIA和免疫反应印迹试验得出结论为HIV接种性。

病征也许的传染源为她43岁的从未婚性性贫困。她曾在2008年9年末的HIV检查呈接种性。当时她HIV- 1病原总重为82,000几张/毫升，CD4 + T肝细胞枚举为372个/ mm3（25％）。2009年2年末开始抑止逆转录病原放射治疗，但在2010年11年末终止。

虽然在她住院HIV后有输尿管念珠菌病和体重减少。但在2011年1年末时，其HIV-1病原总重减少到178几张/毫升，CD4 + T肝细胞枚举降低至554 cells/mm3（44％）。不久，她失随访。

根据报道，这对性性贫困经常有不采用保护措施的。这位早先接种的艺术体操说，在她的肝脏转换成在此之前6个年末内，现阶段的性性贫困是她唯一的性性贫困。

形态学学比对

2012年9年末10日，最初放接种从未婚的 HIV-1/2/O EIA 侦测和Western blot侦测均为HIV接种性。她的MULTISPOT试验结果为HIV -1接种性，她的HIV-1病原总重为23,600几张/ 毫升。

她性性贫困的HIV-1/2/O尿液EIA 侦测和Western blot侦测均为HIV接种性，MULTISPOT试验结果为HIV-1接种性，HIV-1病原总重为69,000几张/毫升。

从两个从未婚的样本里，通过PCR将HIV-1的聚合蛋白酶（POL），抑止原为数众多（ GAG ）和包膜蛋白（ ENV）数列扩增出来。

通过对POL和env数列的形态学比对，两从未婚细胞内病原的ENV和pol核糖分别有98.7％和98.0％相像。pol数列不会有任何重大的特性伴侣等位基因，但总计表列出多态性：蛋白蛋白酶（M36I，R41K和L63T）和逆转录蛋白酶（R83K，K122E，I178L和R211K）。

女传女美国疾病控制与预防性里心例概况

HIV通过女女的传播在只不过不太也许夺得证实，因为几乎似乎存有或无法无关其他危险性诱因。在该例子里，最初近接种HIV的从未婚从未统枚举据的其他危险性诱因，而且两个从未婚细胞内的病原实质上是相同的。在此之前有少许统枚举据刻画了女女两者之间的传播HIV的例子。

更少用的是，女女的传播HIV归结其他高风险使用暴力，如口服海洛因或预示性伴侣。有一项学术研究对18对HIV单阳从未婚性贫困随访了3-6个年末，最后不会断定任何的传播的证据。这造成了学术研究者推论在从未婚性贫困两者之间不会HIV的传播高风险的结论。

一系列CDC的统枚举据不会确认从未婚与从未婚的性碰触可以的传播HIV。在1990年的统枚举据里，有79名HIV接种性而且只有从未婚与从未婚的性碰触近代史的妇女，但其里75名有口服海洛因近代史，其余4名拒绝接受过献血。

该统枚举据刻画了HIV–1病原通过从未婚与从未婚的性碰触的传播的也许。这夺得了这对从未婚性贫困的6个年末的单独性贫困近代史，不安全还有形态学比对的默许。虽然HIV通过从未婚与从未婚的性碰触的传播比较少用，但这种也许性还是存有的。

这若有我们所有的人都有接种HIV的高风险，特别是单阳的丈夫。应应对HIV针对性来防止HIV的的传播。此外，住院为HIV接种性的接种者应该透过更进一步的放射治疗，来消除病原总重，从而夺得良好的医学结果，降低HIV的的传播机率。

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