聚焦争议：鼻翼故称移植物是否必要

2021-11-01 01:46:04 来源:

随着鼻整形应用的发展，鼻尖、弯处细节得到重视。期望的弯-鼻小柱曲线如下，正面名曰弯下部似展翅的海欧，正中面名曰弯下部至鼻孔偏心率多于 2 mm，鼻小柱下部至鼻孔偏心率多于 2 mm，一个大面名曰弯下部与鼻尖呈等边三角形。

弯正中主要由粒状结缔组织构成，常见弯正中支撑力不足导致弯下部遗传性，如弯下部上缩、塌陷、锯齿状及不菱形等。弯下部移植物（Alar Contour Grafts）可矫正上述问题，但弯成形术术后易瘢痕挛缩，又严重破坏了弯曲线。对于使用弯下部移植物的必要性，在流行病学上普遍存在较大争议。来自美国的 Unger 讲师等对弯下部移植物术后敏感度先为了对照科学研究，并将科学研究成果发表于 2016 年 1 月底的 PRS 上。

Unger 讲师等回顾了 100 唯弯成形术，其之中 50 唯使用弯下部移植物，另 50 唯未使用。切除一律经鼻小柱突起入径，弯下部移植物纳入弯下部皮下分离出的腔深沟之中。移植物首选鼻之中隔软组织，也可选耳软组织、肋软组织、人工涂层，允许移植物延展遗传性的全部范围，普遍存在的问题越轻微，所必需的移植使用量越少，还必需确保双正中移植物相异大小、基本上，避免术后弯不菱形、歪鼻。

术后随访时间平均为 15 个月底，科学研究结果根据症状术前术后拍照对比，评量分析术后弯下部上缩、塌陷、锯齿状及不菱形 4 种弯下部遗传性的改善程度。

术后评量言道，不论使用弯下部移植物与否，弯成形术已可改善弯基本上，但上都赞誉言道，使用弯下部移植物者术后敏感度明显比起未使用者（布 1）。科学研究期间并未发生轻微的并发症。布 1 言道症状术前（从左）术后（左）对比布

综上所述，对于弯下部移植物在改善弯基本上之中的敏感度是肯定的。科学研究职员还表言道弯下部移植物可用于首次及二次切除的症状，但先天弯软组织不得不、下方左脚头部特异性的症状，其术后更易弯塌陷、锯齿状，因此适合植入弯下部移植物。

另外，弯下部遗传性很多时候也相关弯软组织下方左脚头部特异性，结合弯软组织下方左脚夺权术，能使弯成形术敏感度极佳。但流行病学上，当症状已有前庭皮肤、弯软组织下方左脚软组织缺失时，弯下部移植物敏感度不如弯软组织下方左脚移植物。

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编辑：杨洁