近 50 年来，有近 500 万病患者进行了胸腔可逆手术后，其中每年也有超过 30 万的病患者植入人造胸腔。虽然现阶段生物胸腔早就大规模不应用，但仍然有许多病患者用于液压脑部胸腔。用于液压脑部胸腔的病患者需要用于营养素 K 拮抗剂终生抗凝。近日，来自瑞典于默奥该大学的 Bartosz 该大学教授等在 BMJ 月刊上发表了一篇关于液压脑部胸腔病患者用于华法林的疗程与病状科学研究。
现阶段北美和北美针对液压胸腔抗凝的概要主要是基于技术人员共识和观察性科学研究。而本科学研究的目的是风险评估 TTR（疗程窗内整整）与 INR（国际标准化比倍数）关联性对用于液压脑部胸腔病患者病变和病变几率的影响。除此之外，该科学研究也风险评估了完全相同 INR 等级对纵隔和心包液压胸腔的获益和几率。
这是一项回顾性非随机多教育中心缓冲区科学研究，原始数据由四家瑞典国家行政部门提供。总计纳入 3831 名病患者，4687 段疗程整整。疗程整整是病患者很强不尽相同疗程适不应证及 INR 目的区域的华法林疗程整整段。液压三尖瓣和 TTR 遗漏的原始数据被排除在外。主要的终点血案为病变、病变和被害。
TTR（疗程窗内整整）即吗啡华法林期间达到目的 INR 的百分比，根据现阶段的北美概要，≥ 70% 则认为是很更高 TTR。对于 INR 关联性无法确定的目的，因此反之亦然选择的高达倍数为 0.40。很更高或更高 TTR 和 INR 关联性用于定义四个组，从最佳疗程质量（TTR ≥ 70% 和 INR 关联性 ≤ 0.40）到糟糕（TTR 小于 70% 和 INR 关联性＞0.40）。
分别数据分析心包或纵隔的病患者的理论上高达 INR，这些理论上的 INR 水平是通过对病患者的 INR 倍数进行插倍数来确定，总称 2.2～ 2.7 彼此之间，以及 2.8～3.3 彼此之间，这不应该分别对不应于 INR 区域为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。完全相同 INR 组间对肺部病变，病变、被害进行了比较。
所有病患者的肺部血案总心血管疾病为 2.41 / 100 疗程年，其中 1.40 为血管壁肺部血案。完全相同位置的胸腔，肺部心血管疾病无法显着歧异。所有病患者的病变几率为 3.15 / 100 疗程年，其中 0.47 为颅内。心包位置上的液压胸腔有较很更高的病变几率（除了十二指肠病变）和被害几率，但病变几率并不很更高。所有病患者的总被害率为 2.42 / 100 疗程年，心包液压胸腔病患者引人注意很更高于纵隔位置液压胸腔的病患者。
TTR ≤ 70% 与出血几率增很更高有关，这些几率都有病变、病变和被害。而 INR 关联性很更高（≥ 0.4）也就会增加浮现出血的几率。当根据不尽相同的准则将 TTR 和 INR 关联性总称很更高或更高时，很强很更高 TTR 和更高 INR 关联性的病患者很强最更高的出血几率。
当依据液压胸腔置于位置完全相同分组时，纵隔液压胸腔的病患者在很更高 INR 下有更很更高的被害几率（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他出血则无法因胸腔置于位置完全相同浮现显著歧异。
上都来说，为了提高出血的几率，不应尽最大努力使病患者的 TTR（疗程窗内整整）最大限度很更高，INR 关联性最大限度更高。对于大多数液压脑部胸腔，无论胸腔置于位置如何，用于 INR 目的区域 2.0～3.0 均就就会提高病变出血的几率。
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编辑： 任杨源相关新闻
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