冻伤后感染护理体会

●病理详细资料

病变，男，46岁，因急电划伤后，侧、头、肩及四肢大侧积划伤，双下肢切除后受到感染40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●卫生

1.精神圆锥形态卫生

高压急电划伤病变，幸免一死，却留下了不够为严重的后遗症，躯体的智障使病变失去了部分生理控制能力和贫困控制能力，给病变和家人带来了极大的折磨和很重经济负担，病人自觉失去精神圆锥形态，显现出了不够为严重的精神圆锥形态问题，出现病态、憎恨、拒食的具体情况，拒绝一切疗程，我们针对上述具体情况，嘱病变及家人，树立取得胜利疾病的信心，针对现圆锥形，洞察病变的精神圆锥形态要求，与其谈心，交流，沟通，使其下达思想顾虑，积极配合疗程，早日康复。

2.创侧及黏膜卫生

由于病变的创侧暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要如厕，严格执行消毒受控制度，室内定时消毒并通风，保持一致创侧洁净多雨，消除创侧湿气，随时掩蔽创侧及穿孔具体情况，换药后污染物物及进行烧掉。病变侧头部划伤致有如十分困难，呼吸道卫生尤为重要。每日两次消毒呼吸道，后用小棉球摇动擦洗下颚外侧后，再用开口器撬开下颚消毒下颚内侧，用吸肠胃管吸干呼吸道内的分泌物，再用庆大霉素冲洗，消除呼吸道黏膜溃烂。用到开口器时，动作要轻，消除下颚松脱和侧部囊肿。

3.中风卫生

急电划伤创侧血管易栓塞，导致血管高而，床旁要准备好救助道具及输卵管包。一次在给病变消毒创侧时，病变出现烦燥惊恐，侧部脊髓浅食道囊肿，呈喷射圆锥形，第一时间压缩空气包扎，并报告医生进行发散对症解决问题，密切掩蔽发散囊肿具体情况，判断是否有继续囊肿具体情况，严格掩蔽BP、P、R具体情况。

●呼吸道受到感染及褥疮的预防

睡着气垫床，协助翻身、拍背，叩击胸肩部，鼓励病变咳嗽;早、晚用温出水擦浴，洗浴高而臀部，大便后用温出水消毒;即时不够换污染物的床单，保持一致床铺洁净。

●喝食卫生

病变侧头部大侧积划伤，有如十分困难，用鼻饲的方法必需糖类，必需如下：牛奶、猪肉、鸡汤、出水果汁、出水，交替流过200～250ml;鸭子煨红豆(鸭子一只，红豆2斤)，用蒸煨两星期后，汤汁流过胃管内。红豆有凉血、止血、活血、化瘀的作用，鸭子又是凉性动物，有退火的清热，间隔喝鸭汤。中后期期中要益气补血壮筋骨，可用药材10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、当归20g煨排骨，用蒸煨2星期后以汤流过，1个年底后拔出鼻饲管，用筷子垫入下颚之间，用小勺子慢慢进入嘴里，嘱病变往下咽，要注意消除呛咳。以流质慢慢改行半流质喝食，有利于创侧修复，荤素搭配，保持一致大便通畅。

●休养督导

病变患病两年底后，经过糖类支持和抗受到感染疗程，病情消退，因家庭经济十分困难，亲属要求归来本地公立医院疗程，嘱病变要注意喝食卫生，衣被要勤换，保持一致创侧洁净、湿气。贫困要有节制，有利于糖类，多肉新鲜出水果;保持一致情绪软弱，多互相帮助，看急电视，教导读书、看报的习惯性;保持一致大便通畅，咳嗽时可取腿部洗浴;创侧囊肿即时来院确诊。

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