皮损内注射北端多福韦，顽固性疣的新选择

毛发小眼由人阴囊炎症狂犬病（HPV）致使，多数可自发或经疗法后升高，但偏执或罹患者也不少听闻。难治性小眼、帕金森氏症小眼或非常大型小眼最常听闻于免疫很差的病征，疗法困难，有病事例三部研究成果确实皮损内静脉注射北狄伦托疗法难治性小眼必需。

近期，美国匹兹堡大学的 Anshelevich EE 回顾性研究成果了皮损内静脉注射北狄伦托疗法难治性小眼的药效，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，前为简述如下：

研究成果所设计

该研究成果回顾性研究成果了 2014～2019 年在匹兹堡大学拒绝接受皮损内静脉注射北狄伦托疗法的难治性小眼病事例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的病征。

获取病征的少于年龄、性别、合并症、小眼锥体肺脏和生产量、既往疗法、静脉注射次数、北狄伦托量和症状等数据。主要结局为小眼锥体缩小或不复存在。研究成果青年人以外：①顺利完成疗法并且未失访的病征（具备建议青年人）；②拒绝接受过疗法的所有病征，以外失访的病征（意向疗法青年人）。

疗法建议

以生理盐水混合物北狄伦托（75 mg/mL）混合物 15 mg/mL 的氯化钠。先行付款病征，当铺可用到 1 隆瓿北狄伦托（375 mg/5 mL 配置）配制多份氯化钠同时供多名病征用到，每一隆瓿最多可灌装 25 支 1cc 配置的静脉注射器。

在仅有匀分布麻醉药后，采用十字交错或整年点刺的原理将氯化钠单独注入小眼锥体（深度不少于真皮浅层）。以甲周小眼为事例，每次须静脉注射 0.2～0.5cc（最多 1cc）。病征可在 4 时才再次拒绝接受静脉注射。

研究成果结果

在意向疗法青年人当中（n = 58），93.1% 的病征既往拒绝接受过保鲜疗法，最常听闻的炎症肺脏为手（70.7%）、足（34.5%）和睾丸（10.3%）。47% 的病征起病少于 5 年。经少于疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的病征小眼锥体缩小或不复存在（听闻图 1）。

图 1. 一事例拒绝接受过肾移植的帕金森氏症白毛小眼病征经皮损内静脉注射北狄伦托 3cc 疗法 1 次后小眼锥体无论如何不复存在（图源：Anshelevich 等 2021）

在具备建议青年人当中（n = 43），经少于疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的小眼锥体缩小或不复存在。最常听闻的仅有匀分布反应以外起水疱（19%）、肿胀（10.3%）、肿胀（5.1%）和糜烂（1.7%）。

研究成果总结

北狄伦托是一种广谱抗狂犬病药，最初获批用做疗法艾滋病依赖性巨细胞狂犬病视网膜炎，它对各种疱疹狂犬病、EB 狂犬病、腺狂犬病、多炎症狂犬病、人阴囊炎症狂犬病、痘狂犬病等仅有必需，目前已被国际上用做许多狂犬病性哮喘。

在意大利史家 Broganelli P 等（2012）积极参与的一项队列研究成果当中，280 事例病征拒绝接受了皮损内静脉注射北狄伦托疗法帕金森氏症难治性毛发小眼，158 事例病征拒绝接受随访少于 1 年，118 事例拒绝接受随访半年，绝大多数病征经皮损内静脉注射 15 mg/mL 北狄伦托，每月一次，一共 2～3 次后获得无论如何清除，非常少 4 事例未无论如何升高。

图 2. 拇指帕金森氏症小眼经 2 次疗法后不复存在（图源：Broganelli 等 2012）

图 3. 帕金森氏症白毛小眼经 3 次疗法后不复存在（图源：Broganelli 等 2012）

图 4. 帕金森氏症甲周小眼经 2 次疗法后不复存在（图源：Broganelli 等 2012）

在葡萄牙史家 Padilla Espana L 等（2016）积极参与的一项回顾性队列研究成果当中，126 事例难治性小眼病征拒绝接受了 3% 或 1% 电导率的北狄伦托乳膏外涂或封包疗法，每天 1～3 次，当中位疗程 12 周，无论如何缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

图 5. 帕金森氏症白毛小眼经每日 2 次外涂 3% 北狄伦托乳膏疗法 15 时才无论如何升高（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等积极参与的回顾性病事例三部研究成果当中，多数病征的小眼锥体在皮损内静脉注射北狄伦托疗法 3～4 次后不复存在。本研究成果及近代研究成果结果确实，皮损内静脉注射北狄伦托对于其他疗法失败的难治性小眼是一种隆全、必需的疗法原理。

「文章内容非常少用做学术探讨，供医疗私人机构选读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective analysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.