本文是针对JACC上一篇研究课题的评论，该研究课题测定了血管组织改变，搜集了血流流体力学和医学影像心动图的样本，用以正确性由短时间纸币的左室常规控制器（LVAD）举例来说的减负时会招致血管变小。本文于2014年10月发表在JACC。
腹腔常规控制器（VADs）已更进一步改变了初期心衰的化疗方案。尽管进展很大，但是长期采用VAD还是不太可能招致频频住院化疗、严重并发症和近70%的2年生存率。
腹腔常规控制器（VADs）参考模式图
血管复原历来被视作机械式可逆常规的圣者，而根本的血管复原是将血管动态催化到正常动态状态。心衰时，作为一种脱代偿反应，因腹腔压力和大小负荷增加所导致的血管重构与血管动态障碍关的。理论上，举例来说地加大输尿管的负荷理应可以促进复原。
再加的一些研究课题却见到输尿管常规控制器（LVAD）可导致一定再加的“不良重构”。而这篇文章的研究课题结果却开辟了转化医学时代中VAD研究课题的新领域。
实际上，此前血管复原研究课题之前表明与理论相反的结果，理论结论很难在临床实践中复制成功，且没有很大变小效果。
既往研究课题说明了，举例来说减负对血管细胞动态、血管血管内皮细胞和微脉管系统直接影响的关的样本虽然更为有限，但也说明了纤细的血管有所弱化，甚至再现血管细胞变小的情形。尽管研究课题提到，LV举例来说减负后肺泡通量增加，纤维化增加，血管细胞肥大再加降低，但仍依赖于血管弱化或变小的超微政府部门和代谢性总体的证据。
人们相比较LVAD症状血管变小可以理解为什么举例来说常规的肝脏复原困难。如同包在粘土里的肌肉，VAD可以为症状的腹腔减负，从而招致肌节弱化和损伤复原。
在这项单中心的批判性研究课题中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD症状的血管变小情形，都有术前和术后情形。研究课题见到，LVAD症状减负之后血管细胞横截面积和LV大小都有所上升，但没有上升到正常肝脏的状态。另外，关的样本说明了长时间短时间纸币的LVAD减负并不能抑制纤细的血管弱化到定义为“变小和变性”的再加。
尽管目前为止有些学说也表明，从神经元内分泌相反上可以理解LV血液流体力学正常化血管细胞的情形，但目前为止也没有关的的测定手段可以应用于该研究课题，所以，把肺泡系统的增加当做术后动态好转的加权还有些为时过早。
尽管VADs可以创造一个复原的适宜环境，但是仅仅是举例来说减负明显是够的。近来，在如何辨别症状自身血管复原能力、哪一种VAD控制器能增加复原和是否允许激素化疗等总体一直存在非议。
总的来说，要想让VADs沦为名副其实的心衰化疗方案，目前为止还需要更多类型的研究课题，都有采用干细胞技术做好前期准备或者将基因化疗和VADs结合紧紧。
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主笔： 陈润泰相关新闻
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