氟尿嘧啶不慎滴到双腿皮肤，皮肤坏死了怎么办？

放射治疗药的运用于，要仅有力以赴防水。无论是高血压，还是护士。

案例再现

@胡小美 BEYT（丁香园站友）: 两周之前住院的一位高血压，昨日又到我们直属单位放射治疗，这次她告诉医生，差一点燃烧室完了氟尿嘧啶，护士给她忽押上针时，押上针静脉内的药液情急之下滴到皮肤上，护士以前不想同样，高血压也不想在意，几天以后，皮肤上就如下上图了，手臂也经常疼……

放射治疗是放射治疗重要意上图之一， 氟尿嘧啶属于抑止放射治疗药，广泛用于病症，主要用于放射治疗消化道，也常用于放射治疗帕金森氏症、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤上癌等。氟尿嘧啶有去除剂、抗生素乳、注射液、乳膏等多种剂型。

上述高血压因氟尿嘧啶造成的抗生素皮损，再次出现在氟尿嘧啶脊柱透析结束忽针的时候。几滴药液滴到高血压皮肤上上，就导致了高血压皮肤上灼伤或炎症反应，给高血压促使这样的经常性后果，躯可见氟尿嘧啶这种放射治疗抗生素对正常组织具有较大的刺激性，不但会使病症再次出现毒性反应，而且医护在操作方法之中也有可能受到废水，这是医护在该药临床应用过程之中，需要导致同样的地方。

促使处理事件

氟尿嘧啶注射液腐蚀皮肤上再次出现皮损后，这种皮损要比药液外渗的性质除此以外的要轻些，但此事属于医疗卫生经常性事件，需要医护导致躯够重视，按照《医疗卫生经常性事件报告制度》认真处理事件，认识到利害关系，及时促使，第一时间作出处理事件。一般才会，这种皮损如能处理事件短时间内，坚持用药，很快就能治好。暂时性处理事件与放射治疗抗生素外渗的处理事件类似。

都有几种暂时性处理事件方法，比如说其一：

1. 喜辽妥软膏外涂：暂时性给予碘伏漂白后，可用喜辽妥软膏外涂处理事件，Bid 或 Tid。

2. 填充物（或外用抑止菌抗生素软膏）：每天运用于生理盐水清除两次，洗好后涂上（或外用抑止菌抗生素软膏），每四小时抹掉重新上药膏，坚持用药三天左右，高血压良好。

3. 换药：暂时性理疗 Bid，换药 Bid，在此之后治好。

预防性

上述的医疗卫生经常性事件，如仅有力以赴状况分析，制定整改措施，及早完成医疗卫生介入，可有效性的预防。

1. 放射治疗药透析完了毕后冲管

抑止有机化学抗生素应用时，医护可在放射治疗抗生素透析完了毕，准备忽针时，提之前换上生理盐水，重定向 20～30 mL，完成冲管，把放射治疗抗生素仅有部冲入腹腔，就就会频发这样的

2. 发现药液废水皮肤上第一时间暂时性处理事件

如若频发抑止抗生素滴到或废水皮肤上，第一时间用大量大山或生理盐水反复冲洗干净，并完成通过观察，发现皮肤上变动，及时处理事件。

3. 心理健康教育

高血压应用抑止有机化学抗生素过程之中，护士要对高血压和家属完成相关知识宣教，严防此类抗生素运用于之前、之中、后的外渗和废水，使其认识到放射治疗抗生素的险恶和毒性，仅有力以赴防止。

4. 妥善处理事件医疗卫生污水

护士在化学合成抗生素、透析过程之中，及制剂结束忽针时，都要仅有力以赴高血压、家属及更进一步防水，按照规定约束处理事件医疗卫生污水，有效性抛开化学物质促使的风险。

除了仅有力以赴高血压的防水，医护在化学合成此类抗生素时，也要仅有力以赴自身防水。

抑止抗生素防水，最约束的是医务人员可正式成立脊柱抗生素系统设计之中心（PIVAS），集之中化学合成教职员直属单位的脊柱抗生素系统设计，把分散在各病区的废水源和险恶源集之中上来，仅有面实施科学管理加以控制和防水。

防控措施

1. 系统设计抑止抗生素的区域应为相对独立的空间 抗生素化学合成宜在 II 级或 III 级斜向湍流生物安仅有柜内系统设计。不想有条件的医务人员，要积极跟领导建议，尽力改善医护的工作自然环境条件。

2. 运用于抑止抗生素的自然环境之中可配备的水包 的水包外加防水封闭衣、了了裤子、乳胶手套、面罩、丝袜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等，严防万一。

3. 配药时操作方法者仅有力以赴防水 操作方法者应戴双层手套（内层为 PVC 手套，外层为乳胶手套）、了了裤子；宜穿防水、无絮状物材料金属制、侧边完了仅有封闭的封闭衣；可佩戴丝袜；配药操作方法台面应垫严防渗透吸水垫，废水或操作方法结束时应及时替换。

4. 脊柱给药时的防止 给药时，操作方法者宜戴双层手套和了了裤子；脊柱给药时宜采用仅有密闭式透析系统。

5. 医疗卫生污水约束定义 所有抑止抗生素废水物品应丢弃在有化学物质标识的容器之中。

6. 放射治疗抗生素外溢处理事件

抑止抗生素外溢时要按都有步骤完成约束化处理事件：

1. 操作方法者应穿戴四部更进一步防水用品；

2. 应第一时间标明废水范围，氟尿嘧啶注射液属于水剂，抗生素外溅应运用于吸水纱布垫吸附，废水表面应运用于大山清除；

3. 如药液情急之下溅在皮肤上或胸部内，应第一时间用大山反复冲洗；

4. 仅有力以赴记录下来。记录下来下外溢抗生素名称、时间、的水量、处理事件过程以及受废水的人员、防止处理事件。

引文

1. 张瑞艳. 静注 5-氟尿嘧啶外渗致组织溃疡 1 例. 西部医学.2010.22（8）.

2. 国内卫生行业标准. 脊柱放射治疗医疗卫生技术操作方法约束.WS/T 433——2013。11.14.