Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院星期更准确地预测临床结果

头颅表征FLAIR接收机改变被认为是由于在扩散加权超声（DWI）推测的细胞毒性肿胀之后，血脑屏障被破坏而造成的肾脏源性肿胀的发展，致使了脑部间质中水的增加。当DWI结果阳性而FLAI接收机阳性时（FLAIR-阳性），它表明--有很大的可能性--从确诊到现在的时长在4.5星期之内。

在一个小型的单里心和单臂深入研究之后，THAWS检验（阿替普酶0.6mg/kg溶栓疗法急性苏醒和不明确发作的脑病故里）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓疗法苏醒脑病故里的有效性和可靠性检验）提出了基于FLAIR阳性度量的腹腔溶栓疗法的可靠性和有效性。

最近的两个主要随机检验，即DAWN检验（DWI或CT转化成指标与医学不给定的醒脑和晚期出现的脑病故里遵从Trevo神经介入疗法）和DEFUSE 3检验（病变性脑病故里超声指标后的肾脏内疗法）开创了脑病故里负责管理的新时代，将肾脏内血栓切除术（EVT）的时长阳台扩大为确诊后24星期内。

然而，在确诊至入院时长相似的EVT病征里，病变进展和医学结果这不基本上相同。许多深入研究者新闻报道了一些预见极好肾功能的考量，除此以外成年人、过去的心肌梗死病史、糖尿病、合并心力衰竭、慢性动脉病变、侧支流状况以及其他考量，这些都是基于病史采集、医学检查、研究为中心检查和检查和指标。

近期，来自日本医科大学深入研究生院神经科深入研究的深入研究技术人员扩及了2014年9年末至2018年12年末期间遵从EVT疗法的连续急性病故里病征，指标FLAIR上的接收机改变究竟可以作为一个组成员织时钟，预见病故里病征EVT后的医学结果。结果发表在《病故里》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的某种程度接收机改变，将病征分为FLAIR阳性组成员和FLAIR阳性组成员。比起2组成员的医学特征、超声结果、EVT数值以及度量为海德堡肿胀分类≥1c（某种程度肿胀、脑室内肿胀、空腔下腔肿胀和/或硬膜下肿胀）的颅内肿胀。3个年末时改良的Rankin指标（mRs）评级0至1分被认为代表了极好的结果。

FLAIR阳性和DWI阳性病征的例子。

在深入研究期间的227名EVT病征里，140名病征（62%）被归入FLAIR阳性组成员，87名（38%）被归入FLAIR阳性组成员。与FLAIR阳性组成员相比，FLAIR阳性组成员的病征成年人巨大，确诊到超声时长更粗，心肌梗死的频率更佳，腹腔溶栓率也更佳。

虽然EVT后的基本上如此一来通率在2组成员之间未差异（P=0.173），但FLAIR阳性组成员的颅内肿胀和海德堡肿胀分类≥1c的肿胀频率都较高（P=0.004和0.011）。3个年末时，FLAIR阳性组成员结果极好的病征%高14%（41% vs 27%）。

在确诊后3个年末，根据FLAIR超声，修正的Rankin指标（mRS）评级。

提示极好结局与FLAIR接收机改变很大特别（P=0.047），而确诊到超声时长不很大（P=0.271）。多数值回归研究推测，FLAIR阳性状态与极好的肾功能法理特别（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR阳性状态可能比确诊到入院时长更可靠地预见医学结果，这可能支持FLAIR作为组成员织时钟的功用。

参考文献：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240