从Practice Fusion被重罚看数字公共卫生行业的发展悖论

因特网保健虽然在以前国产品早就逐步吸热，但随着美国倍数保健大型企业大多企业的母公司，一向以美国产品为对也就是说欧美因特网大型企业又开始有了热度。但是，即使无止尽两国保健体制的格外大相似之处来看，因特网保健自身的内在悖论也注定其本身较难在以前短期内获取爆发。

虽然有数家公司来进行了IPO，但大大多美国倍数保健企业都因较难翻倍业绩为数，不得不转让或关闭。这里以近日踢爆丑闻的Practice Fusion为例来讨论倍数保健的内在同样。

创立于2005年的Practice Fusion是一家向以前小型诊疗提供者仅限的的电子MRI服务的公司。Practice Fusion通过云服务仅限向所有外科医生，研究团队开放，提供者的电子MRI系统会。虽然向使用者仅限，Practice Fusion的主要业绩起源于药厂在的电子MRI系统会的电视广告。

但正是这种服务也造就了格外大的道德不确定性。近日，其的公司Allscripts发出新闻稿，在2019年二季度，由于与药企的贿款原则上，在其的电子MRI系统会里抑止外科医生为用户核查苯，Practice Fusion一共被处罚了1.45亿美元。而Allscripts在2018年对Practice Fusion的收购总共才缴付了一亿美元。

2018年，2015年曾经被预期最意味著母公司的的电子MRI（EMR）公司Practice Fusion被的电子MRI娱乐业Allscripts以1亿美元的现金合业绩购。这一转让价格比还不到Practice Fusion历年资本金额1.57亿美元的2/3。更名于2005年的Practice Fusion以前曾被产品看好，忽视是业务方式在早就成熟并能很快母公司，JPMorgan曾预期其2018年的业绩可以激增到1.81亿美元。但事实事与愿违断言该公司的发展方式在较难去为数化的较慢遗传物质，也较难真正去同样由EPIC和Allscripts这样的娱乐业管治的的电子MRI产品。

自从美国近来法案（ACA）通过以来，诊疗必须装上的电子MRI系统会。但的电子MRI系统会对诊疗收费不菲，尽管能获取政府的补贴，很多以前小型诊疗众所周知是那些法理大律师的诊所依旧不愿在这些系统会上来进行投资。Practice Fusion在系统会产品的操作过程以前相当成功。在产品较难挡住局面的情况下，Practice Fusion采用仅限方式在，主要仰赖药企的电视广告来获取税收。

由于外科医生在问诊的整个操作过程都需要对病人的过往躁郁症看作较为全面性的了解，的电子MRI系统会对外科医生做准确的病患并核查药物看作非常重要的作用。因此，在的电子MRI系统会以前推送药剂电视广告相对有效率。一些药企试图通过与的电子MRI提供者商合作，通过的电子MRI通路马上将药剂信息传输给外科医生，希望其格外有效率地重申临床提议和开处方。

但是，由于大型诊疗掌握着主要的客源，而他们格外多的追求效能和系统会的完善，并从来不多花钱在的电子MRI系统会上。因此，Practice Fusion的方式在根本无法针对小型私人机构，但小私人机构或法理大律师者的产品份额本身就小得多，面对着商业价值保健的合格，很多法理大律师的外科医生承受了格外大的受压，大总量外科医生不得不下定决心法理大律师而去转为到大该医院财团。私人大律师的外科医生占总比从2000年的57%下降到2009年的43%，到2013年正因如此下降到33%。这也就是说Practice Fusion的客群其实是在缩小的，其为数化很较易遇到墙面。

从Practice Fusion的犯罪行为可以赢取三个推论，保健课题的2B类型随之而来无法较慢获取有效率用户、因特网的电视广告方式在在保健课题较难为数化，对产品为数的预期。

首先，保健课题本质是2B的，保健服务大型企业的恶性竞争战术上还是在该医院众所周知是大该医院及其通路，再加上国际性和分散性的不同之处，区域娱乐业垄断产品的不同之处非常明显。因此，保健产品看似为数格外大，但事实上都是总量的玩家早已牢牢掌握了产品。Practice Fusion花费了10多年的时间只装上了3万个门诊站点，这也就是说其兼并的梯度本身就面对着较大的墙面。

其次，B尾端用户激增困境下，因特网电视广告方式在较难实现为数化。由于较难像C尾端用户那样呈现爆发式激增，电视广告产品的方式在较难较慢激增，根本无法倡导因特网公司徒劳无功，通过药剂贿款等方式来倡导业绩为数上升，但这反过来推高了自身的不确定性，面对着管制的持续受压。

最后，由于产品激增以B尾端为基本，随之而来其自身的增速有限，如果在早期按照因特网方式在来来进行市价，必将较难和解目标，最后的结果根本无法是市价调高或者折价转让。

如果从以前国的倍数保健大型企业来看，近年来涌现了很多实际上的为干部赋能的方式在，这与Practice Fusion有诸多相似之处，也面对着了和Practice Fusion相似的同样。

为干部诊疗赋能虽然分为智能化、大幅提高外科医生和诊疗的服务并能（这包括远程保健、培训、除此以外病患和倡导第三方法理检验私人机构等）和药剂战马服务。但是，干部的税收主要来自于财政补贴和药剂产品，其自身的缴付并能颇为较弱。如果仅仅仰赖收取管理系统会的服务费或者相关的各种类型税收，在干部各种类型税收极低的现状下，其整体产品维度十分狭窄。因此，即使如此以前国长期过渡到的以药养医的商业方式在，实际上的为干部赋能的商业方式在基本依旧根本无法密集在药剂上，药剂是最后变现的极为重要。

在这样一个产品现状下，为干部赋能的所有商业方式在也都演变成了向干部仅限，但仰赖药剂变现，面对着了和Practice Fusion一样的困境。而且，以前国干部的国际性不同之处格外强，在干部兼并也很较易面对着为数化的墙面。

因此，在B尾端为基本的保健产品，因特网的发展方式在和市价逻辑事与愿违将不得不来进行删减，如果为了满足增速而同样管制，事与愿违面对着的不确定性将远高于收益。