前端副脚踝的完整开放性对于全髋关节置换练成（TKA）后髋关节的动态和寿命很极其重要。最常见的 TKA 翻修原因为髋关节不稳定。TKA 练成之前医源开放性前端副脚踝细菌感染虽然并不常见（0.5%~30%），却是 TKA 的严重并发症。TKA 练成之前医源开放性前端副脚踝细菌感染的最佳治疗方案仍存在争论。有学者推荐练成之前使用含有限制心形的髋关节假体，另有学者认为索科利夫卡翻修前端副脚踝和练成后支具保护可取得较高。
因此，来自美国拉什大学附属医学之前心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 练成之前索科利夫卡翻修前端副脚踝的病同上展开随访审计，注意到索科利夫卡翻修前端副脚踝可维持 TKA 练成后髋关节的稳定开放性，文章近来发表在 JBJS 上。
研究纳入 1991 年到 2009 年间，在该之前心的大行 TKA 手练成的病同上，检验出 48 同上练成之前前端副脚踝细菌感染并予以如此一来翻修的病同上。前端副脚踝体部塌陷的行断端编织成缝合，捏脱开放性塌陷则通过将断端用舰首钉或螺钉-垫片固定在起点处。练成后，使用非锁定的螺丝的单支具固定髋关节 6 周，允许髋关节展开全之内活动；便在耐受之内内展开离地行走。
研究结果显示，练成之前前端副脚踝细菌感染约占所有 TKA 手练成的 1.2%（48/3922），其之前只有 45 同上符合纳入前提。24 同上前端副脚踝体部塌陷和 21 同上捏脱开放性塌陷，其之前有 35 同上是交叉脚踝保留型 TKA，10 同上是后方稳定型 TKA。练成后平以外随访 99 个月（24~214 个月），所有患者以外未能注意到髋关节不稳定的症状和体征。平以外髋关节总分 HSS 由练成前的 47 分减少到练成后末次随访的 85 分。有 5 同上髋关节迟钝需干预处理，还有 2 同上发生施用开放性松动需翻修。
总而言之，TKA 练成之前医源开放性的前端副脚踝细菌感染可通过索科利夫卡如此一来翻修配合练成后螺丝的单支具固定取得较高的。然而，练成后早期则否髋关节活动之内，尽量避免发生髋关节迟钝。
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编辑： 刘芳相关新闻
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