社区内医疗服务能力提升不会一蹴而就，医疗保健消费卷或是解题良方

现阶段，医改面对着的同样包括缺乏好外科医生不存在的酸性，医患人仇视，外科医生长时间年收入偏高于，卫生人力紊乱严重。同时，居民人均年收入老化震荡从未说明了，慢病增加并呈大刀阔斧水平其发展趋势，药学压制季初。其主要主因不再是该医院极多或医疗卫生技术高于下，而是由在针对环境压力下，较难个人和贫穷的药学知识、卫生信息的传播程度高于，可信度高于导致的。

近几年在必将医疗卫生保障体系中，号称从未与外科医生签订合同的重点人群比例从未达到60%以上；但实际上很多人不知道自己是被签订合同，或不曾去社区卫生诊治。面对此状况，外科医生也是一脸心灰意冷。

外科医生制度化的建起在欧美从未有近百年的历史。其最原则上的准则就是，居民自愿找寻外科医生建起卫生合同，社会上医保按照签订合同居民数量给外科医生折扣。但同时要求一名外科医生的卫生对象至极多达到1200人以上；高于于这个原则上的临时工量，存款不折扣。高于2000名卫生对象，存款也不同意，因为卫生精确度很难保证。医疗卫生高于价的成型不是一天已完成的，而是几十年的持续互动和经验摸索，逐渐商业化的结果。

医科药学是在外省诊所基础上其发展起来的属于自己药学专科；数据分析发现，在熟人诊所状况下，外科医生不需仪器，确对其贫穷持续性的认识到就可以诊断90%以上的病症和疾患，包括贫穷卫生缺陷的处理过程。医科药学的学术数据分析发现，在生活中每个人都是生活在不同的贫穷周期里的，不同先决条件贫穷周期发生的卫生缺陷是有差异性和有规律的。

所以数据分析贫穷结构和贫穷文化生活方式，数据分析贫穷的遗传疾病病症，对于卫生保健病症和处理过程贫穷卫生缺陷都有极大的帮助。综合性和持续性的医疗卫生卫生直到现在已带入欧洲少见的医疗卫生政治体制。

欧洲的外科医生可以做从孕产期卫生到牙医，卫生保健接种的全部临时工。对政府对附加给外科医生的卫生保健卫生临时工，根据其举例来说，按人均年收入的年岁乘以临时工量常数，如婴幼儿的数量，老年人的数量等，均拒绝接受除此以外的服务费大力支持。保证了外科医生的临时工适时和崇高的社会上威望。

在苏格兰，外科医生组织代表社会大众的利益，购入全部二级和三级该医院的免费。这样就抑制了大该医院的短时间内其发展，同时也防止了大该医院虹吸震荡的说明了出现。每年肄业的药学生是有计划培养的，一般是有一半的肄业生会并不需医科/外科医生的职业，因为这也是药学中的一个专科，和内外妇儿学科一样；并不需了医科药学，也有商业化的学科其发展、一直教育和职称晋升，有不快的从医年收入，可以使自己和贫穷过上体面的生活。所以很多人做诊所外科医生，一做就是一辈子，未跳槽的想法。

与国际医疗卫生高于价不同的是，中国的对政府掌握了几乎所有的卫生资源，该医院、外科医生和资金不足，所以很极多考虑医疗卫生高于价还有一只手，可以用来缓冲医疗卫生精确度和医患人关系。当社会上筹集的全部存款资金不足都抓在对政府手中时，对政府成立一个政府机构来负责管理贪官筹集的存款资金不足的服务费。其制定的服务费准则是，存款就是诊治的一大笔钱，未病很难服务费。卫生保健的一大笔钱应该是对政府说明了出的，与我的存款无关。在国库制度化总参谋长卫生保健和外科手术人为的割裂开来。

那么，外科医生情况下做与医疗卫生相关的事情，吃药打针做检查，卫生保健临时工量再大，也很难从存款开销。这样就把外省的社区外科医生逼近十字路口；外省外科医生临时工量越来越大，年收入却是越来越高于。因为对政府给的卫生保健的临时工特殊任务越来越多，而给外科医生的经费不足开销却越来越极多。新冠疫情到来后，更是如此。中国的外省外科医生肩负着最多的人均年收入卫生责任，却拿不到卫生临时工的回报。这也是很多外省该医院难以招到医科外科医生的重要主因。

在比较了医疗卫生高于价的地位和作用的持续性下，我们建议对政府在前进全国医改和建起的城市社区卫生免费体系过程中，可以尝试建起医疗卫生卫生奢侈品卷来其发展一个分立的外省医疗卫生卫生高于价。

就像公交补贴一样，为每个居民每年发放一定价值的卫生奢侈品卷，例如一年200-300元。居民和其贫穷可持两到三张卫生奢侈品卷，找寻到一位自己认为可以信任的外科医生，向其购入一年的卫生免费，不用就订。

外科医生也可以根据需方的卫生要求，交纳一定的特殊卫生经费不足，居民一年内可随时订阅向其建议自己的卫生缺陷。第二年，居民可用其免费的结果，并不需较难自己的签订合同外科医生。但该奢侈品卷内不包含药费，仅为常规检查和建议。就像订阅医疗卫生一样，是提供给外科医生免费的经费不足。

只有高于价和资金不足的大力支持，外科医生制度化才可以长期的维系下来，外科医生也可以更十分重视每位居民签订合同带来的建议和卫生临时工精确度。这种做法不仅可以促进医患人关系的改善，还可以大大提高外科医生自我学习的适时，将医疗卫生和卫生保健有机的结合起来，使社区卫生工作团队整体的年收入得到保证和大大提高。

五十多年来，社区医科外科医生制度化在21世纪许多国家的其发展都验证：它是相一致药学Mode转变的，既保证了医疗卫生精确度又节省了医疗卫生服务费，是病人不快真实感较差的医疗卫生政治体制。这也是从公共卫生和只不过外科手术向个体卫生负责管理时代的灾难性进步。

进一步提高社区卫生免费精确度既是对现行医疗卫生政治体制的同样，也是推广必将医疗卫生政治改革其发展的灾难性机遇。我们应该通过大大的改革，齐备国家社区卫生免费的其发展的正向和国策；使国家卫生官僚政府机构逐步倾向社区卫生免费；在这过程中，对政府必须善用国策和高于价的两种手段来实现双向转诊，并且推崇医科/外科医生带入一个新型专科，让大多数居民和贫穷受益；齐备社区卫生免费应带入必将整体医疗卫生卫生政治改革的正向，也带入严重影响外科医生诊疗行径和居民就诊行径的重要考量。