手术切除与术后压力治疗法耳郭瘢痕疙瘩 1 例

哑李为瘢痕锈的好发口部之一。哑李瘢痕锈的 诱因有很多种，大大多是由上衣哑孔引致。以可大药泌尿系统 瘢痕锈的方结构设计有很多，但尚无统一理论上的制度化用药 方案。我们选用 V-T 喉部外科动手术结构设计及术后发散加气于明治 疗哑李瘢痕锈 1 亦然，于明治果满意，全无复发，无哑 李斜视，达到很好的用药和护肤真实感， 现时报告如下。1 病历摘要病变女， 21 岁。左哑哑轮部上衣哑孔后 3 个月末哑孔 两处消失时硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月末 6 日就 诊于我院毛发科。 体格安全检查：各系统安全检查大多较长时间。毛发科安全检查：左哑 哑轮部偏右侧可见尺寸约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 呈圆形肿物，外层毛发较较长时间毛发橙色深，发散可见扩展 发炎的血管(示意图 1)，质硬，无破溃结痂。 皮损该组织病理安全检查：真皮内胶原薄膜及成薄膜缘 胞发炎，胶原束增宽，排列紊乱，可见玻璃样变。 诊断：哑李瘢痕锈。 用药：代为动手术截肢。同样外哑毛发整洁灭菌后铺无 菌巾， 选用发散浸润。动手术选用 V-T 喉部外科动手术结构设计， 即用止血钳沿瘢痕锈两侧与较长时间毛发该组织交界两处外 缘夹出两条直线，相交于瘢痕顶点，呈现时出等边 V 长方形 离断线，用直的该组织斧头沿 V 形离断线间距瘢痕锈 边缘至少 0.2 cm 两处，将瘢痕锈所在两处的哑李软该组织 石板截肢(示意图 2A、示意图 3A)。对有脊椎损坏者尽量行脊椎 采摘塑形，减低韧性，使泌尿系统脊椎能够松软对故称，泌尿系统 形体无引人注意改变， 之后先游说压平脊椎切缘，再行两侧 毛发切缘间断压平(示意图 2B)。术后所有离体泌尿系统瘢痕疙 瘩送检我院病理科。术后代为故名服抗生素同样抗感染于明治 疗 3 d。术后 2 d 同样换掉，术后 7 d 拆线(示意图 3B)。拆线后给代为发散可大哑夹加气 6 个月末，气意志力为 3.2 kPa， 每天 24 h 长达加气， 每次清洗瘢痕两处毛发及换掉内 部充气物时，短时间≤30 min，随访 12 个月末观察。切 故名陡峭，无发散发炎(示意图 3C)，未觉身体虚弱，达于明治愈标准。左哑哑轮部偏右侧一椭呈圆形肿物，外层毛发较 较长时间毛发橙色深， 发散有扩展发炎的血管 示意图 1 泌尿系统瘢痕锈病变术前哑轮部皮损示意图 2 V-T 喉部外科动手术结构设计模结构设计示意图A：术中的完整截肢瘢痕锈及大多脊椎该组织，尽量脊椎采摘塑形，使哑李脊椎能够松软对故称； B：术后 7 d，切故名愈故称很差，皮缘对故称松软齐；C：术后 12 个月末，哑李形体完整， 无斜视愈演愈烈 示意图 3 哑李瘢痕锈病变术中的及术后皮损2 监军 论瘢痕锈是机体该组织受到创伤后，在愈故称流程中的 所呈现时出的一种过度发炎的异常病理性瘢痕该组织。哑李 口部属于好发口部之一，多由上衣哑孔引致[1]。 以外瘢痕锈的用药方结构设计主要还包括动手术用药、物 理用药及故名服用药[2]。故名服用药一般选用发散服用糖皮 质激素的方结构设计， 与动手术用药相比较，用药低剂量长， 发散较易 呈现时出毛发萎缩， 毛缘血管扩展及发散色素沉着及脱失[3]。 动手术方结构设计一般选用皮片重制及喉部技术修缮创面，与 本术结构设计相比较，一方面创伤大，动手术难度相当大，动手术短时间 较长， 术后完全恢复短时间长， 可诱导属于自己瘢痕锈呈现时出。另一 方面从护肤亦然皮片重制及喉部技术较易导致发散 哑李斜视，毛发萎缩及色素沉着加重、色素脱失等影响 美观。而本术结构设计术后完全恢复很差， 发散无哑李斜视呈现时出， 更 无毛发萎缩及色素异常的愈演愈烈。与下身其他口部相比较， 尤其是瘢痕锈的好发口部哑垂部，哑李口部更适故称这 种 V-T 外科动手术，但对于比相当大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对脊椎毁损较严重的，会因截肢该组织之外是脊椎过多将 没有实施并影响哑的形体。 术前术者要对病变有一个年初评估，之外是对美 容要求过高或者本身具有各有不同程度心理问题的病变， 应该引致术者之外的注意，术中的一定要对有脊椎损坏者进行尽量脊椎采摘塑形，使哑李脊椎能够松软对 故称，如此一来的减低哑李斜视，同时对区域内毛发充分故称 离，如此一来显然无韧性压平，进而为后续用药打下很 好基础。术后持续性瘢痕用药，主要还包括放射用药、气意志力 用药、硅胶管壁、电子束及冷冻用药[4]。本术结构设计术后选用气 意志力用药，其相容性更好，且依从性高。直接影响病变心理 比较排斥，且放射用药有潜在致癌性，发散较易留有 红斑、瘙痒及色素沉着等原因，本亦然病变未选用放射 用药等辅助用药。参考文献略。重构出两处：吕运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，动手术截肢与术后气意志力用药哑李瘢痕锈 1 亦然[J],诊断毛发科时尚杂志，2019,48（8）：516-517.