免受再继续动手术的患儿比亦然随等待时间的变化
心肌梗死夹层是一个不进发展的疾病过程。因此，在首度整修后，仍有可能必须旋即或多次动手术。为了量化报告急性A型心肌梗死夹层（AAD）动手术矫正后再继续动手术的凶险状况以及明确再继续动手术的发生所部和部位，来自西班牙拜占庭SanCamillo该医院心外科及心脏移植的中心的GiovanniConcistrè等人进先为了一项研究，研究结果发表在在在一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究纳入了250亦然从1998年至2008年在San Camillo该医院先为急性A型心肌梗死夹层动手术的患儿（同期为62.5±12.4岁）。其中，升到心肌梗死可逆术173亦然，复合移植可逆术61亦然，除此以外心肌梗死瓣和升到心肌梗死可逆2亦然，心肌梗死弓可逆及操作者修补术14亦然。平均随访等待时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的再继续动手术所部都为1％，18％和21％。其中，25亦然在首度动手术矫正后必须旋即动手术，平均时长为4.7年，总计先为25次。旋即动手术包括21亦然内侧心肌梗死（升到心肌梗死、心肌梗死块茎或心肌梗死瓣）的整修和4亦然操作者心肌梗死（心肌梗死弓或降心肌梗死）的整修。 Cox复出量化提示，急性A型心肌梗死夹层动手术首度矫正时，使用明胶-间苯二酚-甲醛（GRF）粘合剂（P =0.0270）和心肌梗死块茎非可逆性整修（p = 0.0004）是内侧再继续动手术的举足轻重凶险状况，而假腔未闭（P =0.0107）是操作者旋即动手术的举足轻重凶险状况。
据此毫无疑问，首度动手术时，假腔未闭、使用GRF粘合剂和存放心肌梗死块茎是AAD动手术患儿在旋即拒绝接受动手术矫正的凶险状况。因此，这些患儿必须经常性随访。
文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
撰稿人： limubai相关新闻
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