催生的科学证据证实继发性动消化道内瘘(AVF)较带 cuff 的表皮隧道口穿孔不具优越性。对于 AVF 相对来说于底下面心消化道穿孔和人工心肌是血透病变优选的心肌自营这一点,消化道科心理医生双方同意共识。心肌自营失功是血透病变死亡的主要原因之一。目同一时间为了超越充分的消化道注射,血透病变对 AVF 的功能愈发贫乏。
之同一时间许多研究成果认为ω-3 不饱和脂肪酸(乳制品)不具效炎症、效白细胞和/或松弛心肌的抑制作用。考虑到乳制品的这些多种治应,研究成果者们进行了一项乳制品和萘在消化道哮喘病变的心肌自营底下面抑制作用的研究成果,旨在阐释常用乳制品和萘能否改善 AVF 的功能,更长 AVF 寿命。相关结果的文章该软件刊发于 2017 年 1 年底的 JAMA 杂志上。
FAVOURED 研究成果是一项随机双盲比对次测试,于 2008 年~2014 年期间归入了还包括美国、马来西亚、南非和南非等国家在内的 35 家血透底下面心慢性消化道病(CKD)4 期或 5 期的病变。将新的设立的仅仅只有锁骨 AVF 自营的病变随机分至单纯常用乳制品(4 g/d,2 g bid)第一组和近似于的口服第一组。一个亚第一组(n = 406)被随机分为萘第一组(100 mg/d)和近似于的口服第一组。在进行妇科造瘘手术同一时间 1 天开始病人,病人持续 12 周。随访检视历时 12 个年底。
主要起始站是瘘管不甘心,还包括 AVF 血栓形成的%、插管不甘心、或者在造瘘的后头 12 个年底底下流行病学心理医生舍弃 AVF 的复合起始站。次要起始站还包括主要起始站底下的各个第一组成部分。在在的是,该研究成果由于缺乏经费拥护病变招募,逼迫提同一时间底下面止。
初步的次测试结果显示:最终从 1415 名合格的每项底下面挑选出 567 名病变进行随机化,其底下面 359 名(63%)是未成年,298 名(53%)是白人,264 名(47%)有高血压。年龄是 54.8 岁。
乳制品病人第一组和口服第一组底下面都有近一半的病变经历了内瘘不甘心,校正了萘常用后的相对危险度 RR 是 1.03。乳制品没法降低内瘘的血栓形成部将,RR 是 0.98 ;乳制品也没法降低先于底下舍弃 AVF 的%,RR 是 0.87 和插管的不甘心部将,RR 是 1.03。
萘第一组和口服第一组两第一组内瘘不甘心的高风险相似,RR 是 1.05。令人坦言的是,在紧接著的事后分析(还包括设立内瘘到开始消化道注射的短时间间距)底下面也不曾找到两第一组之间有何分野。
FAVOURED 研究成果证实,在妇科手术后的后头 12 个年底底下,常用乳制品和萘都不用降低新的建动消化道内瘘的不甘心部将。这一结果强调了在人为心肌底下面不具效炎效白细胞预防心肌哮喘抑制作用的药物意味著在人造心肌底下面拒绝接受。因此,在找到在内瘘与天然心肌底下面不具相同心肌保障益处的新的药之同一时间,我们还是应该常用流行病学出现异常指标来作为判断内瘘不甘心的规范。
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校对: 于昉相关新闻
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