腹腔癌的治疗法并未发展为仅限于移植手术、化疗、放化疗在内的多模式治疗法。尽管取得了这些进步,因为腹腔陡峭和腹腔气管瘘引起的吞咽困难,必须移植手术的腹腔癌产妇的生活低质量仍然不佳。
来自于日本帝国和歌山私立大学病理学数据分析生院普外科的中村教授提显露了构建 Y 改进型肺管逆行放入高热管。可以减少移植手术后中风,通过减少肩部部通气管提高产妇服务水平。文章刊发在 J Am Coll Surg 上。
移植手术流程
1. 产妇仰卧位,取上腹部右侧穿孔;
2. 分开大网膜,保持一致肺网膜右静脉、肺右静脉和肺左静脉。输精管补给线肺网膜左静脉和肺短静脉;
3. 应用于圆形相符合探头包覆肺体。通过该开口,应用于多个整块内层探头分开显露一个 3~4 cm 高约的 Y 改进型肺管道。加工肺脏加固穿孔;
4. 行左肩部旁穿孔。于腰椎切迹上补给线肩部段腹腔,残端通过加工或整块内层探头内层。残端常规放于通气管;
5. 纳起肺管通过前十二指肠,通过三角相符合探头与肩部段腹腔相符合;
6. 将一根菱的(12F 或 14F)高热管通过肺小弯放入覆没腹腔。如原发导致高热管放入困难可应用于导丝;
7. 高热管穿显露胃肺脏应用于隧道包埋分开,然后应用于可吸收肺脏分开到十二指肠。
数据分析历史背景及结论
肺是用于重建腹腔路中的优良管道,已被广泛应用于。但覆没腹腔的黏液通气是一个重要问题。有美联社应用于结构上腹腔通气(如腹腔空肠相符合术)和结构性腹腔通气(如贲门切开术,腹腔造口术)。然而这些原理都有不尽相同程度的问题。腹腔空肠相符合术是一项有用的移植手术,有较高的术后死亡率,外瘘的愈演愈烈也则会降低产妇的生活低质量。
基于早期的经验,作者新的设计了仅限于逆行放入高热管的移植手术流程。现有已对 6 名产妇展开了移植手术。到现有为止,还并未消化道涉及中风,如肩部部感染、相符合口瘘或肺小孔囊肿。有 1 举例愈演愈烈胃部感染。由于这项移植手术并未肩部内通气管,大幅提高了产妇的服务水平。
当后半期腹腔癌产妇因腹腔陡峭或气管腹腔瘘应放于支架时,采用 Y 改进型肺管逆行放入高热管的腹腔路中移植手术也许是一个合理的同样。这种移植手术方式可以减少术后中风,并准许适当抗生素,提高了产妇的服务水平。
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编辑: 程志愿相关新闻
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