手术再一:眉部缺损怎么补

2021-12-13 00:06:12 来源:
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一位左眉部境况过角化细胞癌切除术后的 71 岁男性患者。在外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的背部皮损(三幅 1)如果你是他的主治护士,你会怎么修补这样的心室呢?

三幅 1 外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的背部皮损

来自意大利巴塞罗那 Sant Pau 诊所的 Garces 护士给出了一个革新的做通则,并出版在了 17 年 3 月末 Dermatology Surgery 上。

Garces 护士认为,胡亦须是感觉传输的重要其余部分,此两处的修葺应该要请注意对称,不必要回缩、上吊和肥大,更重要的是保留原来胡亦须多见于的朝著。在由此可知患者之中,喉咙影响了背部和大其余部分胡亦须,这样的喉咙并不较难只用一个单纯的触手来覆盖。创作者的方通则有是先促进创面的撕裂,2 个月末后再行修葺切除术。

创作者从对侧的眉部捕获了一片放头发的以外罗汉松片。改用与胡亦须朝著垂直的切口并展开皮肤上除去,以保护外阴。为了为了让仅供受区腹腔的连接,创作者去除了外阴层下的皮肤上组织。

三幅 2 切除术示意三幅

受区局麻后切除其余部分额头,皮片亦须按照受区形似展开老树,右面皮片,改用仅供区下斜面上多见于的胡亦须,去修补受区上斜面下多见于的胡亦须(三幅 2), 对皮片再生两处展开 7 天的压缩空气绷放。4 周后引发静止期水肿,胡亦须以外部脱落,但在 12 从前头发经年累月末(三幅 3)。

三幅 3 术后 3 月末的恢复原似乎会。

此方通则有的优点是在仅供区胡亦须形态转变不大的一新,保障了心室部位的胡亦须修葺,而且胡亦须朝著也保持了和术前朝著的一致。与耳后触手和医学影像头发再生通则比起,本方通则有缩短了耳后皮片和医学影像头发再生通则时胡亦须两处 10 到 14 天的绷放时间。

创作者还指出因为近期的撕裂过程似乎会引发组织的回缩,故在创面撕裂后选取合理的修葺马上,既让创面适度加大又保障黏膜不过度回缩是很重要的。

本患者术后出现了胡亦须轻度上吊的似乎会,若改用前推触手似乎会不必要此似乎会的引发,但是要仅供区提仅供一个如此宽大的触手是不太具体的。故创作者认为此类患者,运用这种新方通则有是很合理的,但是所需仅供区的胡亦须要来得稀疏,缺点似乎是仅供区的瘢痕以及受区部位的上睑/眉部黏膜不转换。

最后,创作者总结了治疗此类患者的关键:

(1)喉咙大而复杂,似乎所需多下一阶段修葺;

(2)除去仅供区触手时,切口朝著要与头发垂直,以免伤到外阴,除去剖面以得到完整的外阴为宜;

(3)一旦仅供区触手除去从前,众所周知的是保持和对侧胡亦须一样的头发多见于朝著。

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编辑: 费杨虹虹

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