根管导板技术辅助冠修整后磨牙的根管治疗

六根管放射治疗是放射治疗舌髓和六根尖周病变的常规方法有。随着CBCT和建模纸张一月板技术开发的工业发展，仍然可以提供极低清的建模可视化数据库和直观的一月板常规技术开发。但另有阶段这些新技术开发多用于耕作和外科领域，在六根管放射治疗领域还未得不到有效的运用。六根管一月板在CBCT数据库和故名内数学方法有数据库的思路对六根管放射治疗进；大极低质量术之前诊断设计者，并并用建模纸张技术开发制作团队定向一月板常规六根管放射治疗，利于个人兴趣针灸精神科精细聚焦六根管故名。本分析适用六根管一月板对上头冠部重建体的下颚第二磨舌进；大六根管放射治疗，赞誉治果并对该技术开发进；大探究。 1.病变可能会和放射治疗计划书 选项冠重建后只能舌髓放射治疗的适合于六根管病变1可有。病变，女性，63岁，汉族。主诉左方后舌疼痛2周住院治疗。病变左方后舌因“蛀舌”2个月之前在外院；大“假舌重建”，2周之前左方后舌终其一生青年学生痛，未放射治疗，另有疼痛加有重。核对：17舌全瓷冠重建，叩痛（++），外露I度，重建体锯齿状密合，特征尺寸未曾轻微异常。X线片示舌周膜增宽傲像，六根助于未曾极低密度傲像，六根尖一区可见一边界不清的小以内骨质摧毁低层傲。针灸诊断17舌六根尖周炎。放射治疗计划书如下：白鱼最小限度摧毁17舌冠重建体进；大六根管放射治疗。病变初诊拍出开故名位CBCT并制取印模，数学方法有成像并极低质量。 将CBCT数据库与成像数据库配准整合，应用程序分析、模白鱼器设计者及输出中线盖的STL数据库。制作团队建模一月板，并在一月板除此以外下；大开髓、六根管从新后六根管挤出。六根管一月板制作团队无需1d，病变住院治疗次数减小有1次。本分析内容经潮汕药学院附属故名腔医院学该委员会批文，病变可疑允诺。 2.放射治疗 2.1建立建模舌体粗许多组织和六根管数学方法有 适用CBCT（NewTom，Verona，那不勒斯）对该病变下颚舌进；大成像，拍出摄地时建议病变小张故名以确保上下颌的下颚舌合面从之前。CBCT成像负载90kV，成像电流4.00mA，曝光短时间9.0s，初始轴层厚0.125mm，总计得不到403幅二维成像断层示意图像。并用CBCTSP自上头的3D应用程序（NNT版本5.6，Verona）将数据库以DICOMJPEG保存。其次，将DICOMJPEG数据库转换成针灸示意图象处置应用程序（Mimics10.0，Materialise，比利时）进；大处置。 建立包含舌釉质，舌本质和部份舌槽骨的建模舌体粗许多组织和六根管特征数学方法有（示意图1A），17、25、26、27舌为金刚石全瓷重建体，因此CBCT重建冠部鉴定结构设计不明晰。CBCT示意图像揭示六根尖周炎体征（示意图1B）。该患舌有褐软颚双六根，测量弧度从舌合面到褐六根六根尖16.5mm，到软颚六根六根尖16.7mm，六根管弯曲度很小，因此可并不认为该数值与管理工作弧度相当。从舌合面到褐六根六根管故名直线东北方为6.3mm，到软颚六根六根管故名东北方为6.5mm。 2.2建模极低质量数学方法有的设计者、纸张和六根管一月板制作团队 制取下颚印模，适用建模成像仪（3 Shape D750 optical scanner，3Shape，哥本哈根）成像数学方法有并极低质量，导出STL档案，并适用破解应用程序（Geomagic Studio 10，Geomagic，英美两国）将下颚极低质量数学方法有进；大撰稿，添加有一月座，以不便后期开髓盖的设计者和纸张。将撰稿后的下颚极低质量数学方法有转换成Mimics10.0中，与CBCT数据库配准整合（示意图1C）。通过Mimics10.0应用程序模白鱼器开髓（示意图1D），并运用布尔运算得不到球形1.7mm的褐软颚六根两个开髓盖的后方和朝著，分别输出上头中线盖的STL数据库。示意图1 建模纸张极低质量六根管一月板的设计者 然后适用3D纸张SP（Replicator+，MakerBot，英美两国）对两个上头中线盖的STL数据库进；大建模极低质量数学方法有纸张制作团队（示意图2A），纸张材料适用聚乳酸（Polylactic acid，以下称PLA）（True White PLA Large Spool，Maker-Bot，英美两国），纸张半故名数学方法有的短时间约1.5两星期。适用热塑片（Luxa Form，DMG，荷兰）与自行设计钯锰合金开放性护木制作团队褐六根一月板和软颚六根一月板（示意图2B）。开放性护木中空3.5mm，内径1.7mm，弧度8mm。开髓钻头为三叶裂钻（FG701SURG；Primadental，爱尔兰），总弧度为25mm，管理工作弧度为17mm，球形为1.6mm。 2.3六根管一月板引导下开髓及六根管放射治疗 将软颚六根一月板相同在17舌并对其连在进；大核对。在金刚石冠外层精准标示出开髓盖的后方和尺寸，适用金刚砂车针和极低速iPad将外层金刚石层磨除球形约1.7mm小盖，渗透到舌本质。适用极低速iPad和三叶裂钻在一月板除此以外下开髓（示意图2C），并引导10#不锈钢K石首（Mani，Tochigi，日本帝国）直线转入髓腔约7.0mm穿戴越六根管故名（示意图2D），结合六根管弧度；也（Raypex6，VDW，荷兰）测量管理工作弧度16.5mm，并手用器械从新到15号不锈钢K石首。正因如此方法有适用褐六根一月板找到褐侧六根管，管理工作弧度16.5mm。示意图2 建模纸张极低质量六根管一月板的针灸领域 术后碘仿氢氧化钙糊剂封药1再一复诊，17舌叩痛（±），不外露。褐软颚六根管仅适用六根管马达和锂钛滑动器械（Mtwo，VDW，荷兰）从新六根管到#25/0.06。从新反复中适用EDTA凝胶润滑，5.25%次水溶液冲洒，超声波六根管荡洒。碘仿氢氧化钙糊剂封药1再一，17舌针灸症状遗忘，叩痛（－），不外露，舌龈无水泡瘘管。舌胶尖加有树脂类六根管挤出糊剂（AHplus，Dentsply，荷兰）热舌胶垂直加有压挤出褐软颚六根管。适用标准设计者粘接剂（Scotch bond universal adhesive，3MESPE，英美两国）处置舌体及金刚石粘接面后，A3白复合树脂（FiltekZ350，3MESPE）挤出冠部开髓盖（示意图3）。示意图3 复合树脂挤出2个开髓盖及六根管挤出后X线片 3.讨论 针灸管理工作中常会遇到有冠部重建体而无需进；大六根管放射治疗的患舌。冠部重建体会带给髓腔转入困难、六根管朝著难以确定和六根管通路致使等，给放射治疗上头来失常。重建体还确实掩盖天然舌冠的鉴定外貌，如扭转、倾斜、伸长，减小有侧穿戴、一月穿戴等放射治疗后果，这种可能会被归类在六根管放射治疗的较极低挑战性极低至。因此进；大六根管放射治疗之前通常只能拆卸原有冠部重建体，待放射治疗进行时时后再进一步再次重建。六根管故名和六根管朝著的精细聚焦一直是适合于六根管放射治疗的难点，本分析介绍了一种六根管放射治疗的新思路。建模纸张极低质量技术开发可常规术之前模白鱼器，并通过一月板技术开发将设计者数据领域到六根管放射治疗反复中，有精细、TA、快速的特性。 Krastl等和封琼等通报一月板技术开发在之前舌钙化六根管中的领域，Van等，Zubizarreta等通报了一月板技术开发在之前舌适合于六根管放射治疗的领域，不拆卸冠部重建体的磨舌一区六根管一月板技术开发还未曾通报。通过术之前模白鱼器可直观测量穿戴越六根管故名东北方和六根管管理工作弧度等有用数据库，全面知晓六根管总数和后方，下降侧穿戴、一月穿戴等后果。六根管一月板技术开发的适应当证主要有上头冠部重建体而无需六根管放射治疗的患舌、钙化六根管、TA舌髓放射治疗（minimally invasive endodontics，MIE）等挑战性较极低的六根管放射治疗。六根管聚焦的可靠性有3个主要傲响主因： ①建模成像、建模纸张技术开发的精准度是必要一月板可靠性的基础；另有阶段建模纸张的精准度仍然达到微米极低至，可满足一月板无需求； ②六根管一月板应当使用舌体或相同重建体全力支持形式，精准度和一月板与全力支持结构设计的密合程度有关；Schneider等的Meta新发现，耕作一月板引导的耕作舌颈部和六根尖端平仅也就是说数值都为1.07mm和1.63mm。由于耕作一月板部份使用软许多组织或骨全力支持，一定程度上下降了其直观性。 对于六根管一月板而言，精准度建议似乎较耕作一月板极低；Zehnder等通报了之前舌六根管一月板体外分析的精准度数据库，在一月板入故名平仅也就是说数值为0.16～0.21mm，六根尖端平仅也就是说数值为0.17～0.47mm，平仅角度也就是说为1.81°，其针灸领域的数据库全面性进一步分析；但就冠部戴重建体的六根管一月板而言，引导到六根管故名的深达较耕作来的短（本可有中6～7mm），且穿戴越六根管故名后，可以适用K石首对六根管故名进；大无创的反复试探，这些主因一定程度上下降了六根管一月板对精准度的建议； ③成像极低质量数学方法有与CBCT数学方法有的配准程度；故名内天然舌冠的总数、分布，以及重建体总数和材质仅傲响配准直观性。关于之前提拆卸冠部重建体再进一步进；大六根管放射治疗在针灸上时常疑问。 本可有患舌为单冠，拆卸后对病变傲响较小。如果是相同桥或者多颗连冠，拆卸后故名内大量重建体仅无需再次制作团队的病可有，更加有倾向于不拆冠的放射治疗。但在放射治疗之前要充分评估患舌本身可能会（如之前提有继发龋，之前提折裂，舌周可能会等），重建体可能会（之前提外露，锯齿状密合性）以及于故名腔内其他重建体的彼此间等，再进一步暂时之前提采取六根管一月板放射治疗。采取六根管一月板放射治疗会减小有六根管放射治疗成本，拍出摄地CBCT会减小有病变放射渗透到药物，只能术之前和病变充分沟通的思路进；大放射治疗。 随着3D纸张SP的精准度提极低和低价，使其在故名腔领域的领域和配备越来越普及，一月板类产品不无需外寄原材料，在一定程度上缩减了原材料短时间。本病可有适用宗教性方法有取模灌模后成像数学方法有极低质量，等待数学方法有材料粗化较花费短时间，病变无需减小有1次住院治疗次数，而且不能马上开髓解决问题疼痛。今后如适用故名内成像系统对获取极低质量故名内数学方法有，有望实另有初诊傍晚一月板开髓。 4.小结 综上所述，在CBCT数据库思路适用六根管一月板是上头冠部重建体六根管放射治疗的新途径，有助于个人兴趣针灸精神科精细聚焦六根管故名，下降侧穿戴、一月穿戴等后果，有精细、TA、快速的特性。 早期出处：杨捷,杨珍香,郑志强,胡小艳,卢兆杰.六根管一月板技术开发常规冠重建后磨舌的六根管放射治疗[J].实用故名腔针灸杂志,2018,34(05):648-651.