Stoma等在对给与异色基因胚胎发育巨噬细胞复刻(allo-HCT)的病变进行的此前瞻性科学研究里面，确认消化子系统细霉区系组成是里面性粒巨噬细胞减少时瘀血病霉(BSI)的计算因子。革兰氏阴性的消化子系统优势(定义为相对于重元素≥为30%)可在属和种程度计算随后的革兰氏阴性BSI。也就是说，梭状芽胞杆霉(之外是反刍球霉一个科)和原于杆霉在复刻此前的定植提高了革兰氏阴性霉依靠的风险，因此对病霉有必要措施起到。这些和其他结果大力支持使用粪霉复刻(FMT)来减少allo-HCT受者的病霉出血和多药青霉素霉(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的微生物引发了两起危及生命的BSI，其里面一例引发在allo-HCT给与者身上，值得注意经常出现了对免疫受到影响病变FMT安全性的担忧。通过全基因组测序(S)，这两个引发率都与同一排泄物慈善机构有关，这突显了正确地筛选慈善机构和完全评估高危老年人里面FMT的风险和好处的效用。我们承认这些发信，但我们确信，精确医学运用的逐渐增加将极大地提高FMT的安全性和理论上。
能用S、似测序和元生物信息学进行深入的细霉学统计分析，可以提外慈善机构消化子系统细霉区系的抑止生素青霉素谱和病毒组的综合图谱。MDRO阴性细霉群的并不需要和“超级慈善机构”(其排泄物致使FMT能力也明显高于其他慈善机构的排泄物)的基本特征最终可以提高病霉出血的风险，并尽可能地提高FMT植入率和理论上。
值得注意，免疫学科学研究再进一步总括了排泄物细霉区系对小肠和子系统受体免疫的调节起到。医学此前模型显示消化子系统内状况适度的以后主要是由天然和适应性小肠免疫巨噬细胞激发抑止哑巨噬细胞因子推展的。对健康自愿者的体内科学研究推断出，FMT后身体免疫巨噬细胞神经毒素一过性受到可抑制，尿素里面的T巨噬细胞神经毒素CD8+淋巴巨噬细胞和NK巨噬细胞减少，而辅助性T巨噬细胞CD4+巨噬细胞和CD4/CD8对数反之亦然增加。也就是说，从对结核病免疫治疗有催化的病变到无霉肠道的FMT可以增强免疫能力，增加抑止CD8+T淋巴巨噬细胞的程度，而给与无应答慈善机构的FMT的肠道的基本特征是免疫可抑制CD4+T巨噬细胞程度更高。
一刀切不是万能的，应更好地了解FMT免疫调节将有望改善外受者的相容性，并必需为特定的疾病或特定的免疫途径并不需要合适的外者。以组学辅以的个性化FMT可以对各种医疗条件激发重大事件影响，从病霉性疾病(MDRO消化子系统定植、脓毒症)到胃肠和哑性功能障碍(一无代偿性肝硬化、哑症性消化子系统疾病)，再到血液病(复刻物抑止肠道疾病、同种都是复刻物生存者和长期功能、对化学疗法的催化)。目此前在细霉区系组成和肠道-细霉群相互起到方面的知识差异色为FMT埋没了很大的修改空间内。我们必需保持冷静，勇往直此前，吸取经验教训，仍然超此前思考。
原文出处
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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