靶向多个凶险因素有助降低肥胖患者心血管风险

【编者按】法国亚琛所大学药学院GaalDr等对慢性性疾病细胞内不确定性心理因素世界各地财政负担协作分组（Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Disease Collaboration）的一项科学研究来进行了体育台，文章将近期刊登在The Lancet上。

过重和厌食症已带进一种流行性性疾病，其主要是由不身心健康的孤独形式和遗传易感性引发。脂肪过剩加剧的性疾病与哮喘发病率和死亡率的增高上有这样一来的关联。此外，增重过度降低也与性疾病引发的总死亡率增高涉及，如乳腺癌、REM呼吸暂停和阿尔茨海默病。

对于哮喘一集而言，开端的小心心理因素如动脉压过高、磷脂所致和体温细胞内持续性是加剧性疾病和死亡不确定性增高的极其重要原因。一项科学研究显示，厌食症对血压和样的不良影响可加剧胃癌不确定性增高将近45%。以前度过重病患者胃癌不确定性增高脱离于这些传统的不确定性心理因素，尽管人们对这一科学研究挖掘出仍有质疑。

慢性性疾病细胞内不确定性心理因素世界各地财政负担协作分组刊登在《柳叶刀》上的一项大型协同科学研究，主要探讨了过重和厌食症在胃癌和以前风以前的关键作用，以及二者对血压、内分泌持续性和体温水准的不良影响。

该项科学研究包括了世界各地将近200万相同种族的人群，科学研究挖掘出使我们对胃癌和以前风有了更加集中的理解。三个主要的小心心理因素：血压、样和体温（通常与过重和厌食症有关），其所致可加剧大将近50%哮喘事件一集，这证实了以前的量化，并且这篇另据对每个小心心理因素各自的关键作用来进行了详尽地剖析。

该项科学研究小组纳入的数量之多，分别来自90多项已刊登的相同科学研究，这使得可以对相同的小心心理因素百分比做出可靠的量化。血压是胃癌事件最极其重要的小心心理因素，其次是体温和样。以前风小心心理因素量化显示，76%以上过度不确定性是3个小心心理因素共同关键作用的结果，其以前高血压的关键作用更加强。除BMI外，背围和背臀比率诱发量化证实了这些事实的确实。

该项科学研究也对过重亚分组来进行了量化，证实过重对科学研究往北有不利不良影响。同时，科学研究结果强调了对过重病患者来进行增重管理者和更加早制裁发生变化小心心理因素的必要性。为了避免的哮喘一集，处理形式小心心理因素（单个或多个小心心理因素）仍是诊断医师的主要目的，强调了瘦身。

在值得注意的全球性身心健康和摄取调查科学研究（NHANES）量化以前，63.7%过重和42.6%厌食症个体被列为高血压，高样果糖也有相似的病患者比率。但他却的是，将重点放在哮喘小心心理因素上，大多数病患者的血压和样并不曾达标。科学研究显示，50%的病患者血压不曾想得到掌控。

因此，尽管这些病患者明显处于重大不确定性以前，但是由于医疗；也和精神科相信或渴望只不过瘦身能保证病人的需要，过重和厌食症病患者则最可能会是血压和样病人不佳的族群。这些流行病学数据不仅证实而且也扩展了我们对过重和哮喘性疾病之间关联的认识，更加为极其重要的是，也促进诊断精神科将这些科学研究挖掘出转化到先行厌食症管理者的行动以前。

意味著的结果也更容易解释Look Ahead科学研究（该项试验由于无效于2012年9月初终止）以前为何强化孤独形式病人分组病患者增大胺类和他凯类药剂用量后加剧不良的诊断结果，尽管已来进行了第二大努力。但是，当同时针对多种小心心理因素病人时，可值得注意增加诊断一集。

例如，在Steno-2试验以前，有利于降低哮喘病患者血压、体温、他凯类药剂使用以及孤独形式制裁可快速、值得注意增加诊断涉及的哮喘一集。从这些哮喘一集数据以前我们能学到一些病人过重病患者并发症的法则。

关于何时病人、怎样病人以及给予什么样的病人，慢性性疾病细胞内不确定性心理因素世界各地财政负担协作分组没有计算出来明确的建议。尽管大量的证词证明限盐的好处，并且欧洲盐摄入量也有降低的发展趋势，但是这些恰当的预防措施到底可主要用途厌食症病患者胺类和降脂都发挥作用着解决办法。

到底其所重点关注更加早制裁病人和更加为激进主义的病人建议尚不确定，不过在哮喘病患者以前这种做法取得了最终。此外，其所更加多关注预防性预防措施，如避免洗手含糖咖啡。

在随军的科学研究以前，另50%总哮喘性疾病不确定性仍不曾想得到解释，且尚不曾来进行科学研究。鉴于GABA系统对在厌食症以前的关键作用和血压增高的潜在小心性，量化模型以前转到血压可能会是有意味的。

因此，将来的科学研究其所检查其它关联厌食症与哮喘性疾病的机制，除此以外增生、过量的细胞因子、氧化应激和心肺适能。不曾来考察过重和厌食症病人药剂的科学研究其所除此以外：评价药剂对血压、磷脂和最终的哮喘一集的不良影响，这有可能会解决剩余的50%哮喘事件不确定性。

本文所计算出来的诊断病人讯息仍与上述科学研究大致相同，即需要更加早和适于的制裁病人，甚至是在以前度厌食症病患者以前。对于增重过度降低的病患者，精神科其所恰当把血压、磷脂参数和体温所致作为病人目的，并强调瘦身和增加心肺适能。

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