多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的不良影响

脊髓型肋骨病是55岁及其以上老年人集合最罕见的脊柱疾病之一。在对这类病患实施颈髓减压切除术时，敌侧门样式椎板切除和椎板矫正术是经常采行的两种切除术方样式。然而，这两种切除术对肋骨干预节段与其邻近节段之间摆动娱乐活动的影响已有相关研究成果报道。

最近，英国爱荷华医学院生物学研究中所心的Swathi Kode , MS回应问题顺利进行了专项研究成果，他们比较了侧门样式椎板切除和椎板矫正术两种常用肋骨敌减压切除术的生物学效应，其研究成果结果发表于最近出版的Spine时尚杂志上。

5具人尸骸肋骨发现地重建为如下模型顺利进行实验测试者：(1) 明晰；(2) C5–C6椎板固化；(3) C3–C6椎板固化；(4) C3–C6椎板矫正。Ｍ发现地原则上存留间盘和突-肋骨结构。实验中所对每一发现地在滕/膝下、右方/右方侧滕以及右方/右方转轴摆动下施加2 N·m的力矩载荷。椎板切除发现地的切除术增生椎板采行标准10-mm底板、螺栓应浮动。切除术前、后观测发现地的整体和节段娱乐活动度。采行重复观测的方差分析顺利进行数据的统计学执行，P 三幅1.将测试者发现地装配在随动液压物料测试者机上（858Bionix II MTS一些公司，明尼苏达州）。XZ床置于抵消支架的下方以抵消所需朝向传递的剪力。刚体标志物浮动于肋骨椎体上。

三幅2.侧门样式椎板固化所采行的10mm底板、螺栓。底板右方侧的外侧浮动于侧块，U形卡槽经螺栓坐大掀起的椎板。

三幅3.(A) C3–C6右方侧侧门样式椎板切除发现地；椎板掀起后用底板、螺栓浮动。(B)椎板矫正术发现地；C3–C6节段椎板及其连通的肋骨结构原则上应矫正。

实验测试者结果显示，2节段椎板固化引发了的C2–T1娱乐活动度下降总和（滕/膝下、侧滕以及转轴摆动等3种载荷大位定状态原则上 0.05)和17% ( P> 0.05)。来得尚未施加执行措施的明晰发现地，椎板矫正发现地的C2–T1娱乐活动度在3种载荷大位定状态中所原则上突出增大（滕/膝下增大21%；侧滕增大8%；转轴摆动增大15%）。

三幅4.反向/摆动关系三幅：(A)明晰发现地滕/膝下大位定状态每一节段与(B)明晰、椎板固化以及椎板矫正发现地的C2–T1娱乐活动对比。

三幅5.3种载荷大位定状态下（FE,滕/膝下；LB,侧滕；AR,转轴摆动）C2–T1娱乐活动度的百份叠加。椎板固化的叠加总和，而来得明晰发现地，椎板矫正引发了娱乐活动度突出增大。

三幅6.在滕/膝下、侧滕以及转轴摆动3中所大位定状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的最低椎间摆动( M±SD)。

该研究成果的数据结果表明，2节段和多节段椎板固化可使C2–T1娱乐活动度终于存留，椎板侧门后的底板浮动有利于肋骨大位定性的维持；而椎板矫正可能会由于后部大位定结构的减损引发了C2–T1娱乐活动度突出增大，进而引发肋骨不大位。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编者： orthop002