一篇搞定儿童导尿就有

2021-11-01 01:46:14 来源:
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青少年导尿忍术是病理上一项同样操作方法,应用于得到洗手血浆标本、监测尿量、缓求得尿潴留等。但导尿的操作方法过程常引起风湿热不适,使风湿热无法忍受紧迫和悲伤。据报道,60% 的青少年导尿是一个「十分悲伤」的操作方法过程。青少年由于求得剖表征特点及导尿时不必很好配合等可能,在导尿操作方法过程里则会遇到更加多的病理难题,本文将对青少年导尿操作方法过程里常显现出的难题收尾总结。

导尿管放入不畅

男同性恋风湿热的乳头具有细长、弯曲的求得剖表征特点,个别普遍存在乳头狭窄、畸形等易致导尿管放入不畅。导尿忍术对于青少年来说是一项十分悲伤的操作方法过程。在导尿操作方法过程里,毛细管在乳头之外血管壁处有可能遇到阻力,有时由于风湿热紧迫和血管壁高血压,同样是孩童才可放任恐吓,更加加重了紧迫恐惧,导尿管放入十分困难。

现有的求得决方案包括提倡风湿热缓慢收尾深呼吸,家长合力安抚风湿热紧迫冲动,设法在导尿操作方法过程里转移风湿热注意力,选择风湿热舒适的。但这些方法并非全然有效性,有时眼部则会所致乳头之外血管壁在手续不放松而致冠状动脉最终。

不停冠状动脉可所致风湿热敏感性提高,乳头之外血管壁反射性松弛;还可所致乳头黏膜水肿,加重之外血管壁高血压,提高风湿热的悲伤和导尿最终的有可能性。另之外,有过导尿最终随之而来的风湿热从表征上和冲动上排斥导尿,无意配合如此一来一导尿的收尾。

有研究忽视导尿前乳头内麻醉利多卡因可起到、求得痉起到,缓求得导尿操作方法过程里风湿热眼部。有报道决定对不能放松乳头之外血管壁的风湿热收尾全麻后如此一来实施导尿忍术,尤其是那些有过导尿最终随之而来,从表征和冲动上排斥导尿的风湿热。也有报道决定对男同性恋青少年导尿困难时可采用腰脊髓迟滞,腰脊髓迟滞作为一种安全有效性的局部方法,已被国际上应用于包皮环切的忍术前。

腰脊髓迟滞应用于缓求得男同性恋风湿热不能放松的乳头之外血管壁,使导尿可惜收尾的起到前提有可能是腰脊髓迟滞后和后乳头的风行感觉被阻碍,加重了对风湿热和后乳头的感觉性刺激,从而阻碍脊髓的入室弟子通道。由于乳头之外血管壁也由脊髓支配,所以导致乳头之外血管壁松弛的脊髓通道被阻碍。由此紧迫的乳头之外血管壁松弛得以放松,尿管得以可惜借助于大肠。

乳头之外侧渗入不明显

男同性恋风湿热的包茎及异性恋风湿热普遍存在的果、小蜂窝、之眼部膨大等使乳头之外侧较隐密或不能之受压,同样是 1 周岁所列的月大乳头侧与侧最远接近,均提高了冠状动脉的难度。

对于包茎的风湿热,可以上翻包皮日趋使乳头侧渗入。

对于异性恋风湿热,将小向两端之外上路径分开,充分渗入内院,根据乳头求得剖表征特征,借助消毒棉球下拉的力量使乳头分开并减慢更快有意辨识查找乳头侧。夹住大肠,推论血浆流出处即乳头侧位隶所在。

对于普遍存在果的风湿热用导尿管拨开,从果下方试探找准乳头侧;

对于小蜂窝的风湿热,可以在手导尿管直接从蜂窝的缝隙入侧绕道转回乳头侧,或收尾适当伎俩除去,即要用消毒液沾上如此一来用蚊式钳将小除去以渗入乳头侧如此一来导尿冠状动脉;

对小全然蜂窝致内院全部被遮掩的风湿热,才可之外科手忍术除去渗入乳头侧后如此一来收尾导尿操作方法。

1 周岁所列的月大乳头侧较隐密,而且与侧最远接近,如此一来再加风湿热助长,导尿时易藏身。根据纤细位乳头之外侧至大肠的路径是底部向后,因此导尿冠状动脉时锁定乳头之外侧位隶,握笔式在手尿管,保证尿管侧先底部排列成 90°对准乳头侧隶人后如此一来两条线滑入大肠。

在手导尿管时保在手侧尺寸有用,可避免太长弯曲滑入。以为徽标即先发现侧,由助手在手未成熟棉签轻轻封住侧,操作方法者在手导尿管在棉签下方找准乳头侧放入。这样,以棉签作为徽标,方便乳头查找,又可以可避免导尿管藏身。

导尿时难以准确确实伸缩全然转回大肠

由于不同高年级青少年的乳头尺寸差异很小,导尿时风湿热常因之眼部消毒性刺激或哭闹等引起勃起,基本上风湿热导尿管放入时不必立刻只见到血浆灌入,而且冠状动脉时大肠血管壁松弛、风湿热助长腹压提高致导尿管滑出,导致无法准确确实导尿管放入深度。

由于风湿热大肠容积小,同样对于普遍存在输尿管扩张或反流等乳头畸形的风湿热,插尿管时未只见血浆灌入不必盲目放入尿管过长,否则易致尿管转回输尿管或肾盂。

应根据各种高年级青少年的乳头尺寸放入有用的尺寸。新生儿月大乳头尺寸为 2.2~3.3 cm,孩童及以上为 4~6 cm:里年男子 1~6 岁乳头尺寸个体差异相当大,将近 6.2~6.4 cm.10 岁将近为 10.5 cm,14 岁将近为 12.2 cm。导尿时先放入有用尺寸,然后适当压低风湿热肩腰部稍等片刻,只见尿如此一来放入 5 cm 即伸缩至导尿管底端的最远,如此一来向伸缩出水,以保证安全。

拔管困难

拔管困难最常只见的可能是伸缩回缩不良,如导尿管伸缩恒星质量难题、伸缩出水不必要丧失连续性、伸缩流入表征盐水新设粉末、抽吸伸缩过快过猛致出水管溢。因此导尿前应核查伸缩恒星质量,出水后伸缩有偏斜、下垂或连续性不好的导尿管可避免用到;按决定流入规定量的麻醉用水,可避免流入表征盐水新设粉末。

显现出拔管困难时,可拧箍之受压的导尿管,向伸缩内流入 0.2~0.3 ml 空气并立刻回抽,试通溢的出水管;若最终,可夹住导尿管「Y」型号连在一起处,此处导尿管最细、最易溢。夹住导尿管「Y」型号连在一起处时,能够固定好内侧导尿管,免得导尿管滑入乳头所致意之外。

请注意

1.Gerard LL, Cooper CS, Duethman KS, et a1. Effectiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization.J Urol.2003;170(2 Pt 1):564-567.

2.Robson WL, Leung AK, Thomason MA. Catheterization of the bladder in infants and children.Clin Pediatr(Phila). 2006;45(9):795-800.

3.Kleiber C, McCarthy AM.Parent behior and child distress during urethral catheterization. J Soc Pediatr Nurs.1999; 4(3):95-104.

4. Akil I, Ozkol M, Ikizoglu O Y, et a1. Premedication during micturating eystourethrogram to achieve sedation and anxiolysis. Pediatr Nephrol. 2005; 20(8):1106-1110.

5. Sob cR, Ng SB, Lim sL. Dorsal penile nerve block.Paediatric Anaesth. 2003;13(4):329-333.

6. 候腾,杨雄,李璐璐,等. 腰根脊髓迟滞在男同性恋青少年导尿困难里的国际上应用探讨 (附 20 例调查报告). 病理泌尿之外科杂志.2011; 26(4):286-287.

7. 教子,周慧洁,吴碎春,等. 125 例尿路感染风湿热行伸缩导尿管导尿的难题分析方法及对策. 里华护理杂志.2013; 48(5):453-454.

8. 戴一希,赵玲玲,章敏,等. 异性恋孩童伸缩导尿管导尿病理几率的分析方法及护理对策. 里国当代医生. 2016; 54(32):140-143.

撰稿: 恰恰

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