【有关单位】NEJM 19年7月原始研究第三期汇总

【1】少见验证和治疗法对HIV另行；不接种率的严重影响——HPTN 071DOI: 10.1056/NEJMoa1814556少见验证和治疗法解决方案是减小生命体病毒感染病原（HIV）另行；不接种率的一种确实的分析方法，但是既往的试验结果并不保持一致。2013至2018年组织起来的HPTN 071（PopART）新社区随机试验里面，科学研究医务人员将坦桑尼亚和坦桑尼亚的21个新社区随机分成A组成员（区域性预防插手建立联系少见抑制逆转录病原治疗法[ART]）、B组成员（预防插手建立联系依据当地读物[读物自2016年起采纳少见治疗法]的ART）或C组成员（同样治疗法）。在第12至36个月末之间，我们在39,702人-年其间推论到总共553例HIV另行；不接种。A组成员与C组成员相比较的校正后率则有0.93；B组成员与C组成员相比较的校正后率则有0.70。24个月末时翻倍病原减缓的HIV白血病加入者的百份如下：A组成员71.9%，B组成员67.5%，C组成员60.2%。新社区里面36个月末时不能接受ART的HIV白血病的估计百份如下：A组成员81%，B组成员80%。确实选用区域性预防插手建立联系依据当地读物的ART时，HIV另行；不接种率比选用同样治疗法时低30%。试验结果里面出人意料的是少见ART并没激发优点，这个也与病原减缓数据不保持一致。在这一试验先决条件下，少见验证和治疗法减小了许多人水准的HIV另行；不接种率。【2】在非洲村镇东部应用新社区保健分析方法组织起来HIV验证和治疗法DOI: 10.1056/NEJMoa1809866通过每年许多人验证和以病变为里面心的多疾病解决方案实行少见抑制逆转录病原治疗法（ART）可提高生命体病毒感染病原（HIV）的另行；不接种，改善新社区身体健康。科学研究医务人员将津巴布韦和津巴布韦的32个村镇新社区随机分组成员，分别选用时间延迟HIV和多疾病验证及东欧国家读物限制的ART（大鼠）或者时间延迟验证为基础每年验证、少见ART的适用标准化评估及以病变为里面心的治疗法（插手组成员）。共有150,395人被纳入量化。3年其间，插手组成员的每年HIV另行；不接种率下降了32%。然而，插手组成员和大鼠的3年产出另行；不接种率无显著差别。在HIV接种者里面，插手组成员和大鼠截至第3年告一段落时的丧生危险性并列3%和4%。在HIV接种者里面，插手组成员和大鼠截至第3年告一段落时的HIV系统性结核病或丧生危险性并列4%和5%。3年时，在眼疾哮喘的插手组成员和大鼠里面，分别有47%和37%的哮喘得到控制。确实少见HIV治疗法与同样治疗法相比较没翻倍显著低的HIV另行；不接种率，原因很确实是大鼠不能接受了下半年的时间延迟HIV验证及ART实质上的迅速不断扩大。【3】HIV验证、ART增幅以及阴茎环切术对HIV接种危险性的严重影响DOI: 10.1056/NEJMoa1812281近日科学研究医务人员考察了通过减小抑制逆转录病原治疗法(ART)和女性阴茎环切术的新社区增幅来减小HIV接种的危险性的优点。2013-18年，科学研究医务人员在津巴布韦30个村镇或卫星城新社区组织起来试验。插手组成员15个农庄的加入者不能接受了传染病验证和听取、照护联系、ART以及女性阴茎环切治疗法。12610名加入者，29%的加入者传染病呈白血病。在8974名传染病阳性者(每组成员4487人)里面，95%的人在29个月末内重另行组织起来HIV验证。插手组成员57人和标准化照护组成员90人接种传染病。6个新社区(每组成员3个)加入之后清查，插手组成员HIV-1 RNA水准低于400拷贝/ml 的%-为18%，大鼠为8%。不能接受阴茎环切术的女性%-在插手组成员减小了10%，在标准化照护组成员减小了2%。确实不断扩大传染病验证、照护与ART增幅可显著减小HIV接种危险性。【4】收缩压和舒张压对心血管疾病命运的严重影响DOI: 10.1056/NEJMoa1803180门诊病变收缩压和舒张压与心血管疾病命运之间的关系仍没明确，而最近做出订正，为哮喘治疗法预设两个相异电位（≥140/90和≥130/80 mmHg）的读物使这一关系自然而然。科学研究医务人员利用130万普通门诊病变的数据组织起来了一项多参数Cox生存环境量化，主旨明确收缩期和舒张期哮喘负荷在8年其间对复合命运激发的严重影响。在生存环境模型里面，收缩期哮喘和舒张期哮喘的持续负荷脱离预测了复合命运。常用低的哮喘电位（≥130/80 mmHg）以及常用收缩压和舒张压用作预测因素（没预设哮喘电位）时，我们推论到类似结果。我们在舒张压和命运之间推论到J形曲线关系，而表列出因素据估计缺少了大部分解释：年纪和其他福参数，以及收缩期哮喘在毗邻舒张压上限四分位的许多人里面激发了较小严重影响。确实虽然收缩压增大对命运的严重影响较小，但收缩期和舒张期哮喘仅有脱离严重影响了心血管疾病不顺事件真相危险性，不论选用哪个电位（≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg）表述哮喘，结果仅有如此。