本文作者李晓祥系第四军医大学唐都医院眼科主治医师、讲师，加拿大哈佛大学医学院麻省总医院 Research Fellow。
创伤后肥胖硬化以及譬如说退化致使导致的青少年前臂肥胖的矫正管控，是临床工作里较为急迫的情况，自觉尺爬行手部机制一般而言时，其情况更为简单且难以管控。计算机辅助技术及 3D 读取技术在辅助管控这种病例上具有独特劣势。来自哈佛医学院波士顿青少年医院的 Andrea S. Bauer 精神科在加拿大眼科医师协会（AAOS）2016 高峰会上，向我们介绍了这种技术在青少年前臂创伤后肥胖硬化矫形治疗里的应用。
由比利时开发的 surgicase software （感兴趣的受众可而无须前往相关网站进行了解）。
适应证包括：需多重对角骨的简单肥胖；创伤后下尺爬行手部不惟；创伤后退化致使导致的腕手部基线致使。
Andrea S. Bauer 精神科和我们分享了她的一些病例：
第一个案例为前臂骨折肥胖硬化患者，除旋转机制范围一般而言部份，头痛病因显着，在获取了患者患侧及健侧 CT 平扫图表后，计算机辅助建筑设计对角骨辅助装置，术里依据建筑设计好的对角骨装置进行对角骨。术后 6 月初随访资料标示出前臂旋转机制较前改善且头痛病因消失。
另一个病例为指甲致使前臂肥胖，反掌 45°，下尺爬行不惟。依然收集平扫图表后计算机虚拟并对比健侧，拟定对角骨提议并订制钢板，术后随访图表标示出下尺爬行手部牢固，旋转机制很差，无头痛。
总结
这项技术并能辅助术前的规划，并将术前计划正确地在术里实现，较为适用于简单对角骨及多重对角骨的患者。它的劣势在于：1. 并能更长手术时间，减少术里放射渗透到；2. 在矫正简单肥胖不足之处持续性；3. 并能正确拟定提议。但是同时它的劣势在于：术前准备时间较长；在相对简单的肥胖患者矫正效果却是优于有别于方式为。
更多的信息可以参阅 Andrea S. Bauer 精神科 2015 年发表于 J Pediatr Orthop 的研究短文：Preoperative Computer Simulation and Patient-specific Guides are Safe and Effective to Correct Forearm Deformity in Children.
更多精彩内容敬请点击关注丁香景会议专题：加拿大眼科医师协会 2016 高峰会
编辑： 刘芳相关新闻
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