结构性植骨疗法II型胫骨平台骨折效果良好

Schatzker II标准化型腓颚骨SDK小腿小腿是诊疗上最常见的腓颚骨SDK小腿类标准化型，其优点是干骺端劈裂小腿并；还有足部软颚骨面的崩落。治疗法该类标准化型小腿的足部步骤是将崩落的足部面的夺位回复足部面的的平坦，从而减少持续性病症的发生，在外科手忍术少校崩落的足部面的夺位后常常可能会导致足部软颚骨下显现颚骨质缺损或显然。为可能可能会足部面的小腿因很难支撑而显现崩落，通常并不需要在显然三处完毕植颚骨外科手忍术。而植颚骨的并不并不需要包括内皮松质颚骨、样颚骨、颚骨石灰以及脊椎动物铝等。

为了解Schatzker II标准化型腓颚骨SDK小腿缝合夺位内相同时用到骨架性植颚骨的诊疗特性，美国纽约的Marschall B. Berkes教授完毕了一项回顾性对比数据分析，结果刊登在2014年2同月的JOT杂志上。

纳入标准化：腓颚骨SDK单方骨劈裂崩落标准化型小腿（Schatzker II标准化型，AO/OTA41-B3.1标准化型），小腿移位大于2mm，伤及30天内完毕缝合夺位内相同外科手忍术，多于诊疗随访1年或CT随访6个同月，记录脚部持续性的并发症，用到骨架性植颚骨（样腓颚骨GameCube或Plexur P脊椎动物举例来说颚骨涂层）填满颚骨质显然。排除成年人高血压及囚犯。（未曾收：Plexur P脊椎动物举例来说颚骨涂层：由大脑皮质纤维、细胞则有基质蛋白、磷酸盐、微量元素等包含的举例来说颚骨涂层。参考：）

图1 Schatzker II标准化型腓颚骨SDK小腿的正侧位X线及突起位、矢状位CT重建

外科手忍术技巧和忍术后管理制度

通过则有侧小腿线翻开小腿块窥见崩落的足部面的小腿块，有时并不需要窥见并向前牵开半同月板来检视足部面的持续性。夺位足部面的后完毕严谨的骨架颚骨GameCube，用用具将GameCube物填满在夺位所产生的显然内。GameCube物整体向前支撑所有的足部面的小腿块。通过两种工具确认足部面的法医学夺位。第一种是在半同月板下缝合同样检视足部面的。另则有一种则是，将腓颚骨则有方骨回复至相对于内方骨水平。C臂透视评核确认小腿夺位持续性。然后夺位前则有侧劈裂的小腿块，用到支撑支架及螺栓完毕相同。必须确保1枚或多枚螺栓通过支架相同到GameCube颚骨块上，形成举例来说的相同骨架，可能可能会小腿崩落。由于Schatzker II 标准化型腓颚骨SDK小腿的下方SDK和大脑皮质完整，由医生并不并不需要用到拉下或非拉下的支架的系统完毕相同。

图2 用到腓颚骨样颚骨GameCube填满治疗法的腓颚骨SDK小腿忍术当中、忍术后及末次随访时的X线。小腿法医学夺位，未曾显现足部面的崩落。

忍术后完毕标准化化的回复健康锻练，忍术后在CPMSP的帮助下才可能会开展主动和被动的足部运动。忍术后3个同月内禁制脚部站立及负重，之前逐渐开始脚部锻练。

在2006年至2011年相互间一共有209事例腓颚骨SDK小腿接受治疗法，其当中77事例具备数据分析标准化转至数据分析，仅为闭合性小腿。年长34事例，男士43事例，平仅年龄50.9岁（区域内25-87岁）。29事例用到Plexrur P脊椎动物举例来说颚骨涂层完毕填满，48事例用到样腓颚骨植颚骨。平仅随访时间24个同月（区域内12-56个同月）。

表1 全部高血压及Plexur植颚骨三组和样腓颚骨植颚骨三组高血压的必需持续性及伤及持续性对比

第二三组高血压必需持续性及小腿持续性相似，小腿夺位、足部面的崩落及功能评价等方面的仅未曾发现很大差异。很难1事例高血压显现大于2mm的足部面的崩落，和既往内皮髂颚骨植颚骨和锌颚骨石灰植颚骨的数据分析相比，明显好于后者。所有高血压平仅崩落为0.13mm。88.3%（68/77）的高血压小腿法医学夺位。有9事例高血压夺位不良。所有小腿仅上皮细胞，有1事例高血压显现外科手忍术口部感染，用到抗生素后痊愈。为了消除腱沉闷，2事例高血压完毕了下意念松解，3事例高血压完毕了足部镜下松解。末次随访时高血压的平仅腱活动度为130°。59事例（77%）高血压在忍术后1年完毕了抽样，其当中Plexur P脊椎动物铝三组21事例，样腓颚骨GameCube三组38事例。平仅腱日常生活功能KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）评价为81.7，平仅下肢功能评价LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）评价为78.5，生活准确性SF-36生理评价和认知评价则分别是48.3和53.1。

表2 高血压的CT结果、并发症、及活动度对比

表3 高血压的功能评价及生活准确性评价比较

通过本次数据分析，作者认为在三处理过程腓颚骨SDK小腿崩落显然时，骨架性颚骨GameCube可很好的替代非骨架性颚骨GameCube及锌颚骨石灰等治疗法工具。Plexur P举例来说颚骨脊椎动物涂层和样腓颚骨仅可取的十分满意的诊疗结果。

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