DDW2014:内镜黏膜下剥离术治疗直肠短期MLT-

2021-11-22 00:21:00 来源:
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内层发炎重击可以被内层基本缝合,内镜粘膜下剥离绝技(ESD)对结十二指肠是有一定抑制作用的,迄今正要不断被推广应用于缝合重击。然而,大肠由于其特殊解剖表现形式,比如狭窄和成角度的内腔,及大肠壁较质,使大肠ESD与消化道其他躯干的ESD绝技相比,是愈来愈有难易度的,而整体而言,十二指肠ESD绝技对十二指肠非常有效,因为十二指肠的壁较大肠壁厚,而且与内科腹腔镜相比,ESD体现的优势在于对病症的首当其冲官能愈来愈小,愈来愈安全。

为了风险评估十二指肠ESD对十二指肠的应用经济效益和相符流行病学短期效果,来自日本静冈显恵会大学医学院的Daisuke Ide等进行时了一项学术研究,纳入73则有十二指肠病症(共有245个结十二指肠),均为在2009年6月底到2013年8月底期间在静冈显恵会大学医学院医院内由ESD绝技确诊的病症,学术研究者对所有学术研究对象的的资讯进行时回顾官能深入研究。

该学术研究结果示,组织学检查和中都管状腺瘤、粘膜癌及粘膜下癌分别有7、46、20则有,而大体观排列成下端型式、扁平弯曲型式及其他种类分别有43、24、6则有,高达大小为37mm。

迄今ESD风险评估有3个定义:(1)内层缝合(en bloc resection):发炎在内镜下一次官能被内层缝合。(2)基本缝合(Complete resection/R0 resection):内层缝合标本在病理学素质大幅提高素质切缘和垂直切缘均阴官能。(3)治愈官能缝合(curative resection):无或愈来愈高发炎转回危险官能的基本缝合。

该学术研究中都,内层缝合、基本缝合及治愈官能缝合率都为100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。

ESD治疗危险官能主要包括肿胀、垫与疼痛。肿胀是最常用的癌症,且以绝技中都肿胀相当常用。该学术研究中都绝技中都肿胀率为0,而有2则有出现绝技后肿胀。

在本学术研究中都,未得到治愈官能缝合的13则有病症中都有5则有在ESD后再予间接地内科十二指肠缝合绝技,另外还有1则有出现发炎转回也予以内科缝合绝技治疗。在高达27.2个月底的随访期中都,有1则有病症出现连续性病情恶化。

该单中都心回顾官能学术研究得出结论,将ESD应用于治疗十二指肠其流行病学短期非常大,内层缝合及基本缝合率很高,有一定的流行病学经济效益。

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编辑: limeng

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